Humant parvovirus B19 antistoff

Mistanke om infeksjoner forårsaket av humant parvovirus B19:

• Erythema infectiosum (”den 5. barnesykdom”/ ”slapped cheek-syndrom”). Typisk sykdomsbilde hos barn er feber kombinert med ruborøst utslett på kinnene, etterfulgt av makulopapuløst utslett på truncus og ekstremiteter.
• Migrerende artritter (vanligst hos voksne)
• Benmargsdepresjon hos immunsupprimerte
• Transitoriske, aplastiske kriser hos pasienter med hematologiske sykdommer
• Anemi og trombocytopeni
• Myokarditt og hjertesvikt
• Nevrologiske manifestasjoner

Gravide:

Ved infeksjon under graviditet kan dette resultere i abort, intrauterin fosterdød eller fosteret kan utvikle hydrops foetalis og anemi. Det er størst risiko for komplikasjoner ved infeksjon under første halvpart av svangerskapet. Aktuelle indikasjoner i graviditet:

• Symptomer på parvovirus B19 infeksjon
• Kjent eller mulig B19 eksposisjon
• Ultralydfunn som gir mistanke om parvovirusinfeksjon
• Immunstatus av gravide/kvinner i fertil alder med yrkeseksposisjon kan vurderes.

Ved mistanke om smitte eller sykdom hos gravide, bør Parvovirus B19 DNA rekvireres i tillegg

Serum

Prøven tas på 5ml gelglass.

Holdbarhet for prøvemateriale:

• Kjøleskap (2°C - 8°C): 3 dager
• Fryser (-20°C eller kaldere): inntil 3 år

CLIA- chemiluminescence immunoassay

Kvalitativ bestemmelse av spesifikke IgG og IgM antistoffer mot Parvovirus B19.

1-5 virkedager

IgM

• IgM negativ: Taler imot aktuell infeksjon, eller prøven kan være tatt for tidlig i sykdomsforløpet.
• IgM positiv: Aktuell eller nylig gjennomgått infeksjon mulig.

IgM antistoffer kan påvises 7-10 dager etter infeksjon og forblir positive i flere måneder.

IgG

• IgG negativ: Har ikke gjennomgått infeksjon tidligere.
• IgG positiv: Antistoff påvist. IgG antistoffer gir langvarig beskyttelse mot reinfeksjon.

NB! Ved mistanke om infeksjon hos nyfødt må det tas serumprøver både av mor og barn.

Parvovirus B19 PCR kan brukes til å påvise virus i blod. Alle prøver som er fra gravide som undersøkes for parvovirusinfeksjon sendes Rikshospitalet for PCR undersøkelse i tillegg til serologi. Serologi alene kan ikke sikkert oppdage alle parvovirusinfeksjoner i graviditeten.

Immunsupprimerte kan ha svak/forsinket antistoffrespons mot parvovirus. Ved mistanke om aktuell parvovirusinfeksjon bør det derfor også sendes prøve til parvovirus PCR.