Francisella tularensis antistoff

Klinisk mistanke om harepest (tularemi).

 

 

Påvist/ikke påvist

 

Spesifikke antistoffer er ikke tilstede ved symptomdebut, men som oftest tilstede etter ca. 2 uker. Fravær av antistoffer etter 4 ukers klinikk utelukker aktuell infeksjon.

 

Tilstedeværelse av antistoffer kan tyde på aktuell infeksjon, men testen kan ikke skille mellom IgM- og IgG-antistoffer. Alle positive prøver videresendes derfor til referanselaboratoriet ved St. Olavs hospital for supplerende diagnostikk. Ofte vil det i tillegg være behov for ytterligere serumprøve etter ca. to uker for å se etter utvikling i antistoffnivå. Ved tidligere gjennomgått infeksjon vil IgG-antistoffer være påvisbare i lang tid (år).

 

Ved klinisk mistanke om harepest og organspesifikke symptomer bør annet prøvemateriale, som f.eks. sårsekret, aspirat, biopsi, ekspektorat, pleuravæske sikres for påvisning av Francisella tularensis med dyrkning og/eller PCR (utføres ved Avdeling for medisinsk mikrobiologi, St. Olavs hospital). NB! Mistanke om harepest må alltid opplyses om for å redusere smitterisiko for laboratoriets personale.