Antiluksasjonsplastikk
Indikasjon
Residiverende luksasjoner hos spesielt utvalgte pasienter (alder og ledsagende sykdommer, nevrologiske lidelser, rusproblematikk)
Leie
- Sideleie. Operatør er med under leiring.
- Støtte mot sakrum og to-punkt støtte mot hoftekammene. Skumplast mellom støtten og pasienten for å minske trykk. Hoften må kunne bøyes ca.90 grader. Underste ben skal ligge rett. Flat pute mellom bena som festes med rem. Nederste arm ut på armbord med øverste arm hvilende på pute. (Skråpute benyttes ved skulderplager, viktig å informere kirurg)
- Bruk benløfter eller Ex-fix. Ex-fix festes på pas. ryggside i fotenden av bordet. Foten pakkes inn i en "arm", bruk geleoppheng rundt ankel.
- Benet heises opp, dekk genitalier med 75 x 75 før benet desinfiseres.
- Ex-fix fjernes før operasjon, eventuelt benløfter fjernes.
Anestesi/lokal
Spinal/ Marcain 5 mg/ml
Desinfeskjon/dekking
- Klorhexidin 5 mg/ml m/farge.
- Hele hoftepartiet til midt foran og midt bak
- Rundvaske benet ned til kneet.
- Ulaken foldes ut slik at man beskytter seg på vei inn til operasjonsbordet. Fest deretter u-laken slik at støttene dekkes bort. Viktig at "u`n" møtes opp mot anestesibøylen slik at man har en hel ramme.
- Pakk benet inn i Klinidrape 75x75
- Sammen med kirurg og assistent tres onepice på.
- Operasjonssykepleier fører hånden inn i trekket der det står merket "grab fot by heel" og tar tak i foten. Kirurg og assistent åpner båndet som holder dekket samlet og fører deretter dekkematerialet oppover. Viktig at dekket blir dyttet godt opp mot lysken i underkant av benet. Beskyttelsen på drapvinduet fjernes og kirugene plasserer vinduet på ønsket sted. Viktig at operasjonssykepleier holder stramt i nedkant av vinduet når dette appliseres. Resten av dekkematerialet henges over anestesibøylen. Ved behov kan en ekstra kliniderm 75x75 festes over støtten.
Klargjøring av stue
- Leiringstralle hofte
- Batteri x 2 stryker
- Sjekke MTU: diatermi og sug
- Røntgenbildene på Impax
- Steril vann/ NaCl
- Klorhexidin 1 mg/ml
- Klorhexidin 5 mg/ml til vask av hud før applisering av bandasje.
Operasjonsteknikk
- Antiluksasjons plastikk
- Vanlig bakre tilgang
- Tar av hodet + beskytter stammen (konen)
- Setter 3 malleolarskruer i kanten på acetabulum bak protesen.
- Surrer cerclage i 8 tall rundt skruene.
- Lager en vegg av sement over, rundt skruene (lager en armering) etter at prøvehodet er satt på.
Utstyr fra stuen
- Diatermiplate
- Hansker
Bandasje
Mepilex Boarder Post-Op
Plukkekort
Vare
| Størrelse | Antall | Lager | Reol | Prod.nummer |
Prosedyrepakke hofte | 1 | Forbrukslager | C-2-4 | ||
Operasjonsfrakk | xl, xxl, L | 3 | Forbrukslager | K-1+2 |
|
Lampehåndtak |
| 2 | Steriltlager | S-2-5 |
|
Cerclage brikke (Dall Miles/Ortolox/Cable ready) |
|
| Hybel stue 4 |
| |
E04 Sementsprøyte Palacos |
|
| Steriltlager | P-10 |
|
Femoral pressuriser | Liten | 1 | Forbrukslager | K-6-1 | 111435 |
Hofte sagblad |
| 1 | Forbrukslager | I-4 | 2108-382-000 |
Palacos sement | 55 | 1 | svaleskap |
| |
NaCl | 3 liter | 1 | Varmeskap bak stue 2 |
| |
Ved bruk av Simplex: Cemvac Femoral pressuriser P25 Sementsprøyte Simplex Simplex sement | Enkel stor
|
Forbrukslager Forbrukslager Sterilt lager Sval skap |
K-6-5 K-6-2 R-3-4
| 3206-002 |
Brikker fra sterilenheten
- H12 Sårinstrumenter hofteprotese
- A01 A/O instrumenter
- A06 A/O skrueskrin
- SD 12/SD19 Stryker sag/drill
