Elektrolyttforstyrrelser

Kapittelet er foreløpig ikke fullstendig

Kan gi maligne arrytmier. Tiltak vurderes ved K > 6 og må alltid settes inn ved K > 7. 
Følgende tiltak kan brukes alene eller i kombinasjon

• Kalsiumklorid 10mmol iv (mindre til barn) blandet i 100ml glukose 5% over minst 10 minutter. Obs vevsskade ved ekstravasal injeksjon (bruk SVK eller god PVK).
• Per os ved fungerende GI-traktus: Lokelma 5-10g inntil x 3, Veltassa 8,4-16,8g x 1 eller Resonium kalsium 15g x 3.
• Furosemid dersom pasienten har diurese.
• Glukose 200 mg/ml 500 ml tilsatt 40 IE hurtigvirkende insulin. Gi 125 ml som bolus (rask korreksjon). Kan gjentas, eventuelt som infusjon. Kontroller B-glukose.
• Adrenerg β₂-agonist kan forsøkes: 0,25-0,5 mg terbutalin eller salbutamol fortynnet i 10 ml NaCl over 30-60 minutter iv.
• Alkalisering: Øk pH med buffer eller bedre ventilering (ikke reduser paCO₂ til under 3,5kPa).
• Nyreerstattende behandling (RRT)
  • Intermitterende dialyse (HD) er mest effektivt per time.
  • CRRT. Se "CRRT ved alvorlig hyperkalemi" i Protokoll for kontinuerlig nyreerstattende behandling HUS

Fra Holmaas