Lungekreft

Felles 122 ACO Syklofosfamid/doksorubicin/vinkristin

Sist oppdatert: 13.09.2024
Utgiver: Helse Sør-Øst RHF
Versjon: 0.9
Forfattere: Eva Valaker Hektner, MKB-prosjektet ved Ole Kristian Andersen
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Kurdefinisjon 

Indikasjon 

Småcellet lungekreft, avansert sykdom, 2 linje

Merkelcellecarsinom (neuroendocrin cancer)

Kurmatrise 

Virkestoff

Grunndose

Adm.måte

Oppl.væske

Adm.tid

Beh.dager

Δ Doksorubicin

50 mg/m²

iv

100 ml NaCl 9 mg/ml

5 min

1

Δ Syklofosfamid

1000 mg/m²

iv

100 ml NaCl 9 mg/ml*

5 min

1

Δ Vinkristin

2 mg

iv

100 ml NaCl 9 mg/ml

5 min

1

Denne kuren er definert med maksimal overflate på 2,2 m² for medikamenter som doseres etter overflate.  

Kurintervall: 21 dager

*Syklofosfamiddoser > 2000 mg vil bli løst i 250 ml

  Syklofosfamiddoser ≤ 1000 mg vil bli løst i 50 ml

Blodprøver / kurkriterier 

Blodprøver: Hb, leukocytter, nøytrofile granulocytter, CRP

Nadir-prøver d8-10: Hb, leukocytter, nøytrofile granulocytter, trc

Premedikasjon 

Ingen

Antiemetika 

Moderat.

Eks ondansetron 8mgx2 d1,

deksametason 12mgx1 d1,

deksametason 8mgx1 d2.

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Spesielle forholdsregler 

  • Ikke infusjonspumpe ved perifer venekanyle. Pas. skal observeres under doksorubicininfusjonen.
  • Maksimum kumulativ dose doksorubicin 450 mg/m2
  • Anbefaler 25 % dosereduksjon til pasienter >70 år

Dosejustering 

Nøytrofile gran

trc

Dose

Videre

Dag 8

1.0-1.49

75-99

75 %

Ved start av neste kur

<75

75 %

Utsett start av neste kur med 1 uke

Nøytrofile gran

trc

Dose

Videre

Dag 1

>1.5

>99

100 %

1.0-1.49

75-99

75 %

<75

Utsett 1 uke

Dosereduksjon 20 % ved start av neste kur

Behold dosereduksjon ved videre kurer

Evaluering 

4. kurer, evaluering etter 2 eller 3 kur

Ekstravasasjon 

Doksorubicin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Avkjøling. Vurder deksrazoksan (Savene) (kur felles 001), ev. kirurgi

Deksrazoksan (Savene) - bruksanvisning til behandling av ekstravasasjon av antracykliner

Syklofosfamid er vevsirriterende, men ikke vevstoksosk

Vinkristin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Oppvarming

Cytostatika - tiltak ved ekstravasasjon

LEGEMIDDELINFORMASJON OG HOLDBARHET