Vær observant på hypoventilasjon hos personer med
Kronisk hypoventilasjon utvikles gradvis og pasient kan underkjenne symptomer eller de maskeres av mer dominerende symptomer fra grunnsykdom. Oppstår initialt under søvn. Hypoventilasjon i våken tilstand sees først som stigning i PCO2. Betydelig hypoksemi er ofte et sent tegn. Normal perifer oksygenmetning utelukker ikke hypoventilasjon. Ubehandlet kan en se utvikling av kronisk respirasjonssvikt, pulmonal hypertensjon og cor pulmonale.
Dyspné, ortopné, allmennsymptomer, hyppige luftveisinfeksjoner, slimproblemer, søvnforstyrrelser, morgenhodepine, pustevansker under søvn, dagtids trøtthet.
(For kols/ lungefibrose gjelder andre vurderinger)
Våken pasient:
PCO2 >6,0 kPa
PCO2 normal, men FVC< 60 % eller FVC 25-30 % større stående enn liggende (evt. sittende) eller symptomer:
Pulsoksymetri og transkutan PCO2 under søvn er patologisk:
Pulsoksymetri og transkutan PCO2 under søvn er normale:
Utredning kan gjøres ved lungeavdelingen. Konferer lungemedisinsk bakvakt.
Hypoventilasjon er en alvorlig tilstand med fare for akutt respirasjonssvikt og plutselig død under søvn og behandling skal igangsettes raskt.
Ved påvist hypoventilasjon skal langtids mekanisk ventilasjon (LTMV) vurderes.
(Vanligvis maskebasert overtrykksventilasjon)
LTMV kan være aktuelt når følgende kriterier foreligger:
NB: Ved hypoventilasjon skal ikke oksygen gis som eneste behandling med mindre det gis palliativt (fare for CO2-narkose).