Beta2-Mikroglobulin
Indikasjoner
Vurdering av aktivitetsgraden av lymfoproliferative sykdommer, spesielt lymfom, lymfatiske leukemier og myelomatose. Ved myelomatose er beta2-mikroglobulin i blodet nå en viktig parameter i stadieinndelingen. Brukes ved HIV-infeksjon for å vurdere sykdomsprogresjon da det er en invers relasjon mellom beta2-mikroglobulin og antall CD4-positive celler. I spesielle tilfeller for å vurdere den glomerulære nyrefunksjonen, for eksempel hos barn og etter nyretransplantasjon.
Prøvetakingsrutiner
Pasientforberedelse
Ingen.
Prøvetaking
Serum (serumrør m/gel). Sentrifugeres innen to timer.
Holdbarhet
Holdbar i 7 dager ved 2-8°C.
Referanseområder
| Aldersgruppe |
Kvinner og menn mg/L |
| 1 år – 49 år | 1,0 – 2,5 |
| ≥ 50 år | 1,3 - 2,7 |
Refreanseområdet for Ratio β2-mikroglobulin/cystatin C for ≥ 1 år: 1,5 - 2,4 mg/L
Tolkning
Moderat økte verdier sees ved lymfomer (Hodgkin og non-Hodgkin), kronisk lymfatisk leukemi, myelomatose og AIDS. Siden proteinet raskt elimineres via nyrene, sees det sjelden noen betydelig økning ved økt lymfoproliferativ aktivitet. Med fallende glomerulær filtrasjonshastighet sees til dels betydelig økte verdier av beta2-mikroglobulin. Måling kan være til nytte hos barn, siden konsentrasjon av proteinet ikke er avhengig av muskelmassen, i motsetning til Kreatinin. Hos pasienter med lymfoproliferativ sykdom kan økt beta2-mikroglobulin ikke brukes som indikator på nedsatt nyrefunksjon.
Bakgrunn
Proteinet beta2-mikroglobulin finnes i membranen på alle kjerneholdige celler som en subenhet av HLA klasse 1-molekylene. HLA klasse 1-molekyler binder fremmede peptider, for eksempel fra virus, og presenterer disse peptidene som ledd i vårt immunforsvar. Beta2-mikroglobulin finnes i høy tetthet på lymfocytter, og plasmanivået øker ved sykdommer som aktiverer immunsystemet og ved proliferasjon av lymfoide celler som man kan se ved lymfomer, lymfatiske leukemier og myelomatose.
Beta2-mikroglobulin er et forholdsvis lite protein (11,8 kDa) og skilles derfor raskt ut gjennom nyrene. Redusert glomerulær filtrasjon gir økt konsentrasjon av beta2-mikroglobulin i blodet. Økt beta2-mikroglobulin som glomerulær funksjonsparameter må imidlertid brukes med forsiktighet, da det er mange andre mulige forklaringer på en slik økning.
Målemetode og utførende laboratorium
Utførende laboratorium: Drammen sykehus.
- Instrument: BNProSpec (Siemens).
- Metode: Nefelometri.
Analytisk og biologisk variasjon
Se utførende laboratorium under Analytisk og biologisk variasjon
Referanser
- CALIPER [Internett]. The Hospital for Sick Children (SickKids): 1999–2021 [hentet februar 2021]. Tilgjengelig fra: https://caliper.research.sickkids.ca/#/search (Beta-2-Microglobulin (B2M))
-
Kelly J, Raizman JE, Bevilacqua V, et al. Complex reference value distributions and partitioned reference intervals across the pediatric age range for 14 specialized biochemical markers in the CALIPER cohort of healthy community children and adolescents. Clin Chim Acta. 2015;450:196–202.
