Standarder for kurdefinisjoner

Hensikt og omfang

Dette dokumentet omhandler standarder for innhold og oppsett av kurdefinisjoner.

• Virkestoff («preparat» i Cytodose) skal skrives på norsk slik de oppgis i FEST (forskrivnings- og ekspedisjonsstøtte), som blant annet er koblet opp til felleskatalogen.no.
• For navngivning av kurdefinisjoner følges Prosedyre- Navngivning av kurdefinisjoner.
• Administrasjonsmåte skal skrives på norsk.

Oppløsningsmiddel

• Natriumklorid 9 mg/ml, glukose 50 mg/ml eller sterilt vann benyttes som oppløsningsmiddel.
• Der legemiddelet gis ufortynnet brukes «ingen» som oppløsningsmiddel.
• Natriumklorid 9 mg/ml benyttes i de tilfellene der det er mulig/hensiktsmessig fremfor glukose 50 mg/ml. Glukose brukes når legemiddelet kun kan blandes i glukose eller holdbarheten er vesentlig bedre i glukose enn i natriumklorid.
• Grunnvolum på oppløsningsmiddel skal velges ut ifra volum på infusjonsposer:
  50 ml, 100 ml, 250 ml, 500 ml og 1000 ml.
  Utleveringsvolum fra apoteket vil være volum i infusjonsposen + overfyll + volum av tilsatt legemiddel.
• Dersom det er ønsket et konkret totalvolum (f.eks. totalvolum 200 ml) må dette begrunnes faglig.

Skyll og hydrering

• Væske som skal benyttes til skyll eller hydrering legges inn med blå hydreringslinje.
• Natriumklorid 9 mg/ml eller glukose 50 mg/ml benyttes til skyll og hydrering.
• Det skal alltid spesifiseres om væske skal brukes som skyll eller hydrering på linjen over væsken.
• Volum på væske brukt til skyll eller hydrering vurderes i den enkelte kurdefinisjon. Til skyll brukes 250 ml eller 500 ml som standard volum.

Fane «Kurdefinisjon»

All informasjon skal stå i kronologisk rekkefølge. Informasjon som er knyttet til konkrete virkestoff skal stå på linjen over virkestoffet.

Fritekstlinjer standardiseres.

Pre-, post- og behovsmedisin skrives i fritekst.

Observasjoner/målinger legges inn i fritekst, det vurderes bruk av tabell for observasjoner i den enkelte kurdefinisjon.

AUC (areal under kurve) beregnes med Calvert-metoden.

Maks overflate vurderes og besluttes av samtlige aktuelle diagnosegrupper ved godkjenning av kurdefinisjon.  

Støtteark benyttes i tillegg til kurdefinisjoner der det er nødvendig.

Fane «Diagnose/Protokoll»

Diagnoser skal skrives på norsk og navngis etter beslutninger om inndeling av diagnosegrupper. Behov for underdiagnoser vil forekomme, men tas underveis i samordning av kurdefinisjoner.

Fane «Kritiske parametre»

UNI-lab sine benevnelser benyttes.

Fane «Maks. doser»

Maks. doser vurderes og besluttes av samtlige aktuelle diagnosefaggrupper ved godkjenning av kurdefinisjon.   

Fane «Faste ordinasjoner/kommentarer»

Ulike krav i kritiske parameter

Ulike krav til kritiske parameter til tross for samme virkestoff og dose, for eksempel kurativ og palliativ, mann og kvinne, kan forekomme. Håndtering av slike problemstillinger må vurderes underveis i samordning av kurdefinisjoner.

Ulik infusjonshastighet

Ulik infusjonshastighet av virkestoff kan forekomme, avhengig av for eksempel diagnose eller infusjonsnummer. Håndtering av slike problemstillinger må vurderes underveis i samordning av kurdefinisjoner.

Lokale tilpasninger

Kurdefinisjoner kan deles i dager/flere kurdefinisjoner dersom det er nødvendig, f.eks. ved for lang infusjonstid i forhold til åpningstid i poliklinikk.

Informasjon som ikke er med i kurdefinisjon

Ettersom det er ulik praksis i de fire helseforetakene, vil følgende informasjon ikke spesifiseres i samordnede kurdefinisjoner, men kunne påføres ved import:

• Det skal ikke føres kurnummer som egen linje i fanen kurdefinisjon.
• Egen linje for vekt føres ikke med mindre det er kurspesifikt.
• Kontroll av dosesjekk føres ikke som egen linje i kurdefinisjonen, men signeres for på arbeidsskjemaet rett etter aktuelt medikament på virkestofflinjen.
• Det føres ikke egen linje for dobbeltkontroll av venøs tilgang.
• Føring av starttid ved bestilling av kur bestemmes internt i hvert foretak, alt etter organisering og logistikk der.

*Dokumenter som er utarbeidet i Word og sendt til høring til Klinisk beslutningsgruppe