Biokjemiske analyser som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å
1
2
5

VMA i døgnurin

Sist oppdatert: 09.07.2024
  Sendeprøve: OUS, Aker Hormonlab
Utgiver: Vestre Viken HF
Versjon: 1.3
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Synonym 

Vanilinmandelsyre, DL-4-(OH)-3-(CH3O)-Mandelsyre

Indikasjon 

Diagnose av feokromocytom. Diagnostisere og følge behandling nevroblastom.

Grunnet analysetekniske vanskeligheter utenfor vår kontroll, får vi dessverre ikke analysert adrenalin, noradrenalin eller VMA i døgnurin.

Ved utreding av feokromocytom / paragangliom, som årsak til for mye utskillelse av katekolaminer, anbefales måling av metanefriner i plasma. Denne analysen er også mer presis for diagnostikken enn katekolaminer i døgnurin.

 

Det kreves frosset EDTA plasma for analyse av metanefriner. Se ellers Hormonlaboratoriets brukerhåndbok på www.hormonlaboratoriet.no og Metanefrin i plasma eller Normetanefrin i plasma.

Prøvematerialet 

Surgjort døgnurin: 30 ml

Prøvetakingsrutiner 

  • Pasienten samler døgnurin i en beholder på 2 l tilsatt: 100 ml 1,0 mol/l svovelsyre eller saltsyre.
  • Beholder (2 l) med tilsetning kan lånes fra Hormonlaboratoriet.
  • Første morgenurin kastes. Deretter samles all urin i beholderen med syre til og med morgenurinen dagen etter. Beholderen må stå kjølig under urinsamlingen.
  • Døgnurinen blandes godt, volumet måles og noteres på rekvisisjonen og 30 ml sendes til laboratoriet. Tidspunkt for for urinsamlingen oppgis på rekvisisjonen.
  • NB: Husk å returnere lånte beholdere til Hormonlaboratoriet.

Referanseområder 

Referansegrense for begge kjønn:
≥ 16: < 34 µmol/døgn

 

Ved for lav diurese (< 500 ml for voksne) og for høy diurese ( > 6000 ml) er den målte døgnutskillelsen usikker.

Bakgrunn og tolkning 

Ved utredning av feokromocytom er bestemmelse av Metanefrin i plasma et alternativ til bestemmelse av katekolaminer/VMA i døgnurin. (Se under metanefrin og normetanefrin)

L-dopa medikasjon må stoppes 24 timer før start av urinsamling.

Urin til bestemmelse av katekolaminer/VMA må surgjøres for å hindre oksydasjon (nedbrytning) av stoffene.

 

Normal diurese hos barn

Estimert diurese for barn er 2-3 ml/kg/time, minste diurese 1-1,5 ml/kg/time.

Gitt dette er estimert diurese for barn (vekt i ulike aldre fra vekst percentiler):

ca. 1 år (10 kg): 500 ml (250-700 ml)
ca. 3 år (15 kg): 700 ml (350-1000 ml)
ca. 5 år (20 kg): 1000 ml (500-1500 ml)
ca. 10 år (30 kg): 1500 ml (700-2200 ml)
ca. 12 år (40 kg): 2000 ml (1000-3000 ml)
ca. 14 år (50 kg): 2500 ml (1200-3500 ml)

(Referanse: Pediatri og pediatrisk sykepleie)

Biologisk variasjon 

CVI: 22,2 %, CVG: 47,0 %, se Biological variation database.

Metodens måleområde 

3-100 µmol/l

Analysemetode 

Forbehandling

Fastfase ekstraksjon

 

Prinsipp

Væskeromatografi (HPLC) med elektrokjemisk deteksjon

 

Metode

VMA og intern standard separeres på en omvendt-fase kolonne og detekteres med elektrokjemisk detektor (oksydasjon av analyttene).

 

Referansepreparat

VMA

 

Leverandør/instrument

Metoden er utviklet ved Hormonlaboratoriet. Metoden ble tatt i bruk i 1990.

 

Molar masse

198,17 g/mol

 

Utføres

Vanligvis annenhver uke

Interferens 

Ingen kjent.

Referanser 

Kilde for referansegrensen/referanseområdet: litteratur (BioRad)

 

Lenders et al. (2002), Biochemical Diagnosis of Pheochormocytoma. Which test is best?, J Am Med Ass, 287(11), 1427-1431 DOI: 10.1001/jama.287.11.1427

 

Peaston RT (1988), Routine determination of urinary free catecholamines by high-performance liquid chromatography with electrochemical detection, J Chromatogr 424, 263-272 DOI: 10.1016/s0378-4347(00)81103-2

 

Pediatri og pediatrisk sykepleie, Markestad, 3.utg, Fagbokforlaget