Analyser

Transferrin er et plasma-glykoprotein (MW 79,5 kDa) som syntetiseres i lever med en halveringstid i plasma på ca. 7 døgn. Hovedfunksjonen er transport av jern til praktisk talt alle celler i kroppen med størst opptak i hemoglobinproduserende celler i
erythropoetisk marg som samlet tilføres 400-500 µmol jern per døgn. Ved fysiologisk pH i plasma kan transferrin binde to Fe(III)-atomer per molekyl med extremt høy affinitet. Transferrin festes til transferrinreseptorer på celleoverflaten og inkorporeres i cellen ved endocytose. I endosomet reduseres pH og jern dissosierer fra transferrin som resirkuleres til plasma som apotransferrin. Siden praktisk talt 100 % av jern i plasma er bundet til transferrin, er s-jernbindingskapasitet (TIBC = «Total Iron Binding Capacity") positivt korrelert til konsentrasjonen av transferrin og kan derfor beregnes fra s-transferrin.

Alternative analysenavn

Transferrin, TRF, siderophilin.

Indikasjoner

S-transferrin brukes til beregning av s- jernbindingskapasitet og s-transferrinmetning som er omtalt som egne analyser. Spesifikk indikasjon er derfor i realiteten begrenset til mistanke om hypotransferrinemi som er en svært sjelden genetisk tilstand med bare noe få rapporterte kasus i litteraturen.

Kommentar

Laboratoriet har innført en ordning som gjør at analyse av TIBC, Jern og Transferrinmetning kobles slik at alle blir utført når en av dem er rekvirert.

Prøvetakingsrutiner

Pasientforberedelser

Ingen særskilt pasientforberedelse, men siden prøvesvaret som oftest vurderes sammen med s-jern, anbefales å anvende de samme preanalytiske rutiner som er oppgitt for analyse av s-jern.

Prøvetaking

Serum. Serumrør med gel. Unngå langvarig stase.

Holdbarhet

Prøven er holdbar i 7 døgn i kjøleskap, men prøven kan være kastet før dette pga. laboratoriets lagringskapasitet.

Veiledende referanseområder

Referanseointervall for transferrin

2,0–3,3 g/L

Nyfødte har lavere verdier

Kildehenvisning

Felles nordisk referanseintervall for personer >18 år.

Kommentarer
Omregningsfaktor fra g/L til µmol/L: (g/L) x 12,5 = (µmol/L).

Beregning av s-jernbindingskapasitet og s-transferrinmetning

TIBC (total iron binding capacity) er et uttrykk for konsentrasjonen av transferrin og viser hvor mye jern serum kan binde. S-TIBC kan beregnes på grunnlag av målt S-Transferrin:
S-TIBC = S-Transferrin x 25,1 µmol/g, der S-Transferrin har benevning g/L.

Referanseointervall for TIBC
49 - 83 µmol/L.

Kildehenvisning

Felles nordisk referanseintervall for personer >18 år.

Transferrinmetning er et uttrykk for hvor mye av transferrinets jernbindingskapasitet som er benyttet til jernbinding og beregnes slik:
S-Transferrinmetning = S-Jern/S-TIBC

Transferrinmetning kalles også jernmetning.

Referanseointervall for transferrinmetning
Kvinner:
>18 - 49 år: 0,10 - 0,50
> 50 år: 0,15 - 0,50

Menn:
>18 år: 0,15 - 0,57

Kildehenvisning

Felles nordiske referanseintervaller for personer > 18 år.

Analytisk og biologisk variasjon

Tall for analytisk variasjon: Se egen tabell

Tolkning

Tolkningen er den samme som for s- jernbindingskapasitet.

Lave verdier ved akuttfasereaksjon, kronisk inflammatorisk sykdom, underernæring, nefrotisk syndrom og hypotransferrinemi som er en svært sjelden genetisk sykdom. Ved genetisk hemokromatose sees verdier i nedre del av referanseområdet eller lett til moderat nedsatt.

Høye verdier ved langvarig jernmangel og økt østrogen-nivå pga. graviditet, p -pillebruk og og medikamentell behandling.