Bilirubin i urin (stiks)

Eventuelt ved ikterus som indikator på økt plasmakonsentrasjon av konjugert bilirubin.

Pasientforberedelse

Ingen

Prøvetaking

10 mL frisk og velblandet urin, fortrinnsvis midtstråleprøve av morgenurin. Samles i en ren og tørr beholder fri for rengjøringsmidler. Urinen skal ikke sentrifugeres. Veiledning til korrekt urinprøvetagning finner du her

Holdbarhet

• Prøven bør undersøkes straks, men hvis det ikke er mulig, må urinen beskyttes mot lys og umiddelbart settes i kjøleskap
• 2-4 timer ved 4ºC.
• Prøven skal ha romtemperatur på analysetidspunktet.

Negativ

• Daglig, ev. som ø-hjelp

• Avdeling for medisinsk biokjemi: Aker, Radiumhospitalet, Rikshospitalet og Ullevål 

• innen 2 timer

Variasjonskoeffisient for analyser i MBK

Konjugert bilirubin er vannløselig og filtreres i nyrene. Ukonjugert bilirubin, som er lite vannløselig, er i plasma bundet til albumin og skilles derfor i liten grad ut i urinen.

De forskjellige urinstiksene har ulik følsomhet for bilirubin. Man må derfor kjenne hvilken stiks laboratoriet anvender, se Urinstiks, tolkning. Positivt resultat graderes fra 1+ til 3+.

Positiv test indikerer at konjugert bilirubin i serum er forhøyet. Økt utskillelse av bilirubin i urin skjer først ved betydelig økning av s-bilirubin. Tubulær absorbsjon av bilirubin og dårlig stabilitet av bilirubin i urin bidrar til at testen er lite sensitiv. Høy konsentrasjon av direkte reagerende bilirubin i plasma uten at det samtidig kan påvises bilirubin i urin tyder på at det foreligger deltabilirubin.

Feilkilder: Testens følsomhet reduseres hvis prøven inneholder større mengder askorbinsyre, eller hvis den inneholder nitritt som ved urinveisinfeksjoner. Falskt negative reaksjoner kan også skyldes at prøven er for gammel eller at den har vært utsatt for lys. Falskt positive reaksjoner forekommer ved tilstedeværelse av store mengder urobilinogen, 5-hydroksylindoleacetisk syre (5-HIAA) eller metabolitter av Lodine (etodolac).

Bilirubin i prøven reagerer med et diazoniumsalt. Dette utløser en fargeforandring i testfeltet, hvis intensitet er proporsjonal med mengden bilirubin.

Ikke akkreditert

Brukerhåndbok i medisinsk biokjemi OUS: Urinstiks, tolkning