Serumkonsentrasjonsmåling kan være aktuelt ved:
Navn på legemiddel
Cresemba
Prøvemateriale
Serum
Prøvetakingstidspunkt
Umiddelbart før neste dose (bunnkonsentrasjon).
Isavuconazol | |
Analyselaboratorium | Klinisk farmakologi, Rikshospitalet |
Prøverør | Serum uten gel (rød kork) |
Prøvevolum | 0,5 mL |
Prøvetakingsrutiner | Oppgi dosering, tidspunkt for siste dose og tidspunkt for prøvetaking. Oppgi andre legemidler ved interaksjonsproblematikk. |
Prøvehåndtering og forsendelse | Avpipettert serum bør sendes samme dag som prøven tas (ordinær post og romtemperatur). |
Analysedag/-hyppighet | 1-2 dager per uke |
Analysemetode | LC-MS/MS |
Variasjonskoeffisient (VK) | ≤ 10% |
Holdbarhet
Avpipettert serum holdbart 2 uker ved romtemperatur.
NLK-kode
NPU56975
Rekvisisjon
Se Bestilling av analyser og rekvisisjoner
Kontaktinformasjon
Se Kontaktinformasjon og åpningstider (Seksjon for klinisk farmakologi, Rikshospitalet)
Det er foreslått at bunnkonsentrasjonen av isavukonazol bør være over 1-2 mg/L ved behandling av invasiv soppinfeksjon. Tentativt terapeutisk område er 2-5 mg/L (1). Må vurderes i forhold til alvorlighetsgrad, respons og eventuelle bivirkninger.
Farmakokinetikk: Isavukonazol metaboliseres i stor grad og skilles ut hovedsakelig som metabolitter i urin og feces. Nedsatt leverfunksjon er assosiert med økt serumkonsentrasjon av isavukonazol. Farmakokinetikken påvirkes i mindre grad av nyrefunksjon. Isavukonazol fjernes ikke ved hemodialyse. Samtidig bruk av legemidler som er hemmere av CYP3A4/5 kan øke serumkonsentrasjonen av isavukonazol, mens samtidig bruk av legemidler som er induktorer av CYP3A4/5 kan redusere serumkonsentrasjonen av isavukonazol. Bindingsgraden til plasmaproteiner er >99% (2).
McCreary et al, Utility of triazole antifungal therapeutic drug monitoring: Insights from the Society of Infectious Diseases Pharmacists, Pharmacotherapy, 2023.
Preparatomtale, Cresemba (SPC).