Indikasjon

Serumkonsentrasjoner er indisert for riktig konsentrasjonsnivå gjennom doseringsintervallet og for å redusere risiko for konsentrasjonsavhengige bivirkninger (nefro- og ototoksitet). Farmakokinetisk variasjon gjør at samme dose ikke gir samme konsentrasjon hos ulike pasienter eller gjennom et alvorlig sykdomsforløp. Forandringer i væskevolum, proteinbinding og clearance hos alvorlig syke, kan medføre behov for hyppig prøvetaking med påfølgende dosevurdering.

Det er også viktig med serumkonsentrasjoner hos spesielle pasientgrupper, særlig eldre, nyfødte, overvektige og pasienter med nedsatt nyrefunksjon eller cystisk fibrose.

Navn på legemiddel

Amikacin Macure, injeksjonsvæske

Prøvemateriale

Serum

Prøvetakingstidspunkt

Prøven tas rett før neste dose, for å gjenspeile bunnkonsentrasjonen (Cmin)

Holdbarhet

Inntil 1 uke etter prøvetaking

NLK-kode

NPU19685

Kontaktinformasjon

Se Kontaktinformasjon og åpningstider (Seksjon for klinisk farmakologi, Ullevål)

Generelt

Amikacin er et aminoglykosid til bruk ved alvorlige infeksjoner inkl. sepsis, samt som langtidsbehandling ved multiresistent tuberkulose (MDR-TB). Ved MDR-TB bør serumkonsentrasjonsmålinger foretas ukentlig under innleggelsen, og deretter poliklinisk hver fjerde uke. Ved ikke-tuberkuløse mykobakterier er det også ønskelig med Cmin-verdier hver 4. uke.

Referanseområde

Ved resistent tuberkulose tilstrebes Cmin < 2 mg/L ved tilførsel hver 24. time.

Kommentar

Det er begrenset litteraturgrunnlag og mangel på entydighet i litteraturen på referanseområdet for amikacin. Referanseområdet er basert på flere studier der man har sett på oppnådde Cmin-konsentrasjoner basert på dosering én gang i døgnet.