Cytomegalovirus-IGRA (cellulær immunitet mot CMV)
Indikasjon for prøvetaking
Måling av CMV-spesifikk CD8+ T-celle immunitet ved terapisvikt under antiviral behandling. Det er to hovedgrunner til terapisvikt; utvikling av resistensmutasjoner og manglende T-celleimmunitet. Se også Cytomegalovirus resistensbestemmelse og Cytomegalovirus (CMV)
Prøvemateriale
Fullblod tas på spesialglass, se Blod til IGRA (TB og CMV)
Prøvetaking og behandling
Oppbevaring og forsendelse
- Frem til inkubering må prøven oppbevares i romtemperatur og ikke i kjøleskap
- Etter sentrifugering kan ferdig forbehandlet plasma oppbevares i 28 dager ved 2-8°C, eller ved -70°C for lengre perioder
Undersøkelsesprinsipp
QuantiFERON-CMV er en test for påvisning av spesifikk CD8+ T-celle-reaktivitet mot 22 peptidantigener fra CMV-proteinene pp28, pp50, pp65, IE1, IE2 og gB. Stimulerte CMV-spesifikke CD8+-T-celler frigjør IFN-γ som påvises kvantitativt ved ELISA.
Svar
- Negativ
- Inkonklusivt
- Positivt
Alle svar kommenteres av lege basert på oppgitte kliniske opplysninger og evt. tidligere prøvesvar.
Svartid
1-8 virkedager.
Tolkning
Positiv test
En positiv test viser at det foreligger spesifikk, cellulær immunrespons (CD8+ T-cellemediert) mot CMV. Terapisvikt ved antiviral behandling av CMV kan også skyldes utvikling av resistens mot det antivirale middelet.
Negativ test
Testen vil være negativ hos personer som ikke har vært infisert med CMV. Testen kan også være negativ hos tidligere CMV-infiserte pasienter med langtkommen immunsvikt eller ved immunkompromitterende behandling, hos barn med umoden cellulær immunitet og i tidlig fase av infeksjonen.
