Analyser

Transferrinmetning

Sist oppdatert: 13.11.2024
Utgiver: Sykehuset Telemark
Versjon: 1.2
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Bakgrunn 

Transferrinmetning er et mål for hvor stor andel av transferrins jernbindingskapasitet som er utnyttet til å binde jern. Da praktisk talt 100 % av plasmajernet er bundet til transferrin og fordi transferrin binder to Fe(III)-atomer per molekyl, er total jernbindingskapasitet i plasma lik det dobbelte av s-transferrinkonsentrasjonen.

Indikasjoner 

Utredning av vedvarende forhøyet s-ferritin/mistanke om jernoverskudd, eksempelvis genetisk hemokromatose og transfusjonssiderose. Kontroll og behandling av disse tilstandene. Etter overdrevet inntak av jerntabletter og ved intoksikasjon pga. overdose. Utførelse av s-jernbelastningstest.

 

Ved mistanke om jernmangel anbefales s-ferritin.

Prøvetakingsrutiner 

Beregnet parameter

Transferrinmetningen beregnes fra formelen: S-jern (µmol/L) / s-jernbindingskapasitet (µmol/L), og oppgis enten i % eller som fraksjon av 1. Se s-jern og s-jernbindingskapasitet.

Veiledende referanseområder 

Kvinner
>18 - 49 år: 0,10 - 0,50
> 50 år: 0,15 - 0,50


Menn
>18 år: 0,15 - 0,57

 

Kildehenvisning

Felles nordiske referanseintervaller for personer > 18 år.

Analytisk og biologisk variasjon 

Samme som for s-jern.

 

Tall for analytisk variasjon: Se egen tabell

Tolkning 

Lave verdier

Transferrinmetning < 16 % er tradisjonelt definert som grenseverdi for nedsatt jernabsorpsjon og jernmangel. Akuttfasereaksjon fører til lav s-jern, men siden også s-transferrin reduseres, kan transferrinmetningen bare være lettere redusert, eventuelt være i nedre del av referanseområdet. Østrogenpåvirkning ved p-pillebruk og graviditet øker transferrinsyntesen med nedsatt transferrinmetning.

 

Høye verdier

Kan ses ved genetisk HFE-hemokromatose og transfusjonssiderose. Hos barn og unge som ikke har rukket å utvikle jernoverskudd og høy s-ferritin, er høy transferrinmetning et kriterium for tidlig diagnostikk av HFE- hemokromatose. Transferrinmetningen ved HFE-hemokromatose er vanligvis > 50 %, men lavere verdier ned mot 35-40 % kan også ses ved moderat til stort jernoverskudd.

 

Peroral og parenteral jernterapi, overdrevet høyt inntak og intoksikasjon pga. overdose av jerntabletter, hemolyse, sideroblastanemi og akutt leukemi gir høy transferrinmetning. Forbigående høye verdier kan sees ved akutt hepatitt og kortvarig høyt alkoholinntak med parenkymal leverskade. Etter jernbelastningstest sees varierende økning av transferrinmetningen opp til 60-80 % ved alvorlig jernmangelanemi og normal jernabsorpsjon.

Tilleggsinformasjon  

Analysemetode

Beregnet parameter.

 

Analysen utføres ved
Avdeling for laboratoriemedisin, lokasjon Skien og Notodden

(analysen er ikke akkreditert på Notodden)


Forventet svartid

  • Rutineprøver: neste virkedag
  • Øyeblikkelig hjelp: 2 timer

 

Utføres

  • Daglig
  • Øyeblikkelig hjelp

Referanser 

  1. Closing the gaps in pediatric laboratory reference intervals: a CALIPER database of 40 biochemical markers in a healthy and multiethnic population of children. Armbruster D, Adeli K. Clin Chem. 2012 May;58(5):854-68. doi: 10.1373/clinchem.2011.177741. Epub 2012 Feb 27. PMID: 22371482.
  2. The Nordic Reference Interval Project 2000: recommended reference intervals for 25 common biochemical properties. Scand J Clin Lab Invest. 2004;64:271-84. Rustad P, Felding P, Franzson L, Kairisto V, Lahti A, Mårtensson A, Hyltoft Petersen P, Simonsson P, Steensland H, Uldall A. The doi: 10.1080/00365510410006324. PMID: 15223694.