Mobilisert kne (artrofibrose). Interne retningslinjer

Sist oppdatert: 19.09.2024
Utgiver: Martina Hansens Hospital
Versjon: 1.2
Forfatter: Melissa Woll Johansen
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Preoperativ status 

Pasienten har etter et operativt inngrep (skopi, protese, ACL-rekonstruksjon eller lignende) fått et tilstivnet kne på tross av adekvat trening/behandling

Operasjonsbeskrivelse 

Se operasjonsbeskrivelse om mobiliseringen har vært utført «lukket» eller «åpen».

Postoperative rutiner 

Operatør skriver i operasjonsbeskrivelsen om pasienten skal ha CPM (Continous Passive Motion) skinne eller ikke.

 

Det er ikke behov for CPM ved "enkle" mobiliseringer hvor pasienten reiser dagen etter. Ved artrofibrose som er vanskelig å mobilisere og hvor pasienten blir innlagt på sykehuset noen dager brukes CPM-skinne.

 

Ved bruk av CPM: Kneet blir plassert på CPM-skinnen med bevegelsesutslag etter avtale med operatør. Skinnen skal benyttes døgnkontinuerlig de første dagene når pasienten har smertepumpe, deretter minimum 6 - 8 timer i døgnet. Ismansjett benyttes de første dagene, deretter ved behov.

Fysioterapi 

Pasienten får fysioterapi to ganger daglig. Pasienten får f.eks instruksjon i aktive øvelser som opprettholder og stimulerer bevegelighet, patellamobilisering, tøyninger i leddets ytterstillinger og bløtdelsbehandling.

Restriksjoner 

Inflammasjon skal ikke tilta.

Utreisestatus 

Pasienten reiser hjem når bevegeligheten i kneet er stabil. Pasienten fortsetter med trening hos fysioterapeut på hjemstedet.

Kontroll 

Avtales med operatør. Vanligvis etter 6 uker hos fysioterapeut

Referanser 

Mohammed R etal. Manipulation under anesthesia for stiffness following knee arthroplasty. Ann R Coll Surg Engl; (2009) 91:220-223 Millett PJ etal. Rehabilitation of the Arthrofibrotic Knee. Am J of Orthop(2003) nov:531-537