Schistosoma spp. mikroskopi

Mistanke om schistosomiasis (Bilharziose):

-Schistosoma haematobium: gir urinveisplager. Endemisk i Afrika, Midtøsten og den arabiske halvøy. Også rapportert tilfeller fra Korsika.

-Schistosoma mansoni: angriper tarm og lever. Endemisk i Afrika, Midtøsten, Karibia og Sør-Amerika.

-Schistosoma japonicum: angriper tarm og lever. Endemisk i Asia (spesielt Kina, Filippinene,Thailand).

Diagnosen stilles ved mikroskopi for påvisning av egg i avføring/urin. Iktene må rekke å vokse og gjennomføre nok sykluser til at egg kan påvises, noe som kan ta opptil 12 uker etter primærinfeksjon. Schistosoma egg kan passere intermitterende, og i små mengder (spesielt hos turister). Ved mistanke om schistosomiasis og gjentatte, negative mikroskopi bør det tas serologiske prøver.

S.haematobium:

Urin uten tilsetning. Bør samles ila 4 timer på dagtid, gjerne mellom kl 10-14, da eggutsondringen skal være størst. Hvis mulig undersøkes urinen samme dag: ring vakthavende mikrobiolog (69412) og avtal undersøkelsen. Ved sterk mistanke om schistosomiasis og negativ mikroskopi bør undersøkelsen gjentas.

S.mansoniog og S. japonicum:

Faeces tilsatt 4 % formalin på sterilt glass.

Det bør tas minst 3 prøver på forskjellige dager for å øke muligheten for påvisning av egg. Hvis det sendes flere prøver tatt på ulike tidspunkt, er det viktig å angi dato på hvert enkelt glass.

Dersom ikke prøvematerialet kan leveres med en gang, skal det oppbevares i kjøleskap før forsendelse.

Direkte mikroskopi for påvisning av egg.

Prøven svares vanligvis ut 2-5 døgn etter at prøven er mottatt ved laboratoriet.

Mikroskopi besvares med funn av klinisk viktige parasitter av patogen betydning.

Det er viktig at kliniske opplysninger oppgis (klinikk, reiseanamnese, etnisk opprinnelse, risikofaktorer) og tidspunkt for symptomstart!

Prøven vil ikke bli undersøkt dersom det ikke er angitt relevante kliniske opplysninger på rekvisisjonen.

Ring vakthavende mikrobiolog (69412) hvis urin sendes for mikroskopi.