ØNH
- Hode og halskreft Handlingsprogram Helsebiblioteket
- Felles 001 Deksrazoksan, Savene
- Felles 009 Cetuksimab 1. kur
- Felles 010 Cetuksimab 2. kur og senere
- Felles 011 Doksorubicin -7
- Felles 012, 013 Docetaksel -21
- Felles 015 Docetaksel -7, 35mg/m2
- Felles 016 Docetaksel/karboplatin AUC5
- Felles 018 Cisplatin/etoposid iv
- Felles 023 Paklitaksel -7
- Felles 041 Nivolumab 3mg/kg
- Felles 048, 063 Pembrolizumab fast dose
- Felles 049 CAP, Cisplatin/doksorubicin/syklofosfamid
- Felles 053, 054, 139 Nivolumab fast dose
- Felles 062ab Cisplatin/docetaksel/fluorouracil
- Felles 069 Cetuksimab -14, 500 mg/m2
- Felles 085 Bleomycin ECT
- Felles 086 Pembrolizumab 200 mg V937-013
- Felles 101 INCB081776
- Felles 124ab CTNO155B12101 Spartalizumab 300 mg/3 uker og 400 mg/4 uker
- Felles 125 Cemiplimab
- Felles 132ab IMPRESS Dostarlimab
- Felles 136ab MK-3475-587 Pembrolizumab
- ØNH 003ab Cetuksimab/fluorouracil/karboplatin AUC5 1. kur
- ØNH 004ab Cetuksimab/fluorouracil/karbo AUC5 2. kur +
- ØNH 005ab Cetuksimab/cisplatin/fluorouracil 1. kur
- ØNH 006ab Cetuksimab/cisplatin/fluorouacil 2. kur og senere
- ØNH 007ab Cisplatin/fluorouracil
- ØNH 008 Cisplatin-7
- ØNH 010ab Fluorouracil/karboplatin AUC5
- ØNH 011 Metotreksat-7
- ØNH 015, 016 Cetuksimab
- ØNH 018 Nivolumab CA209-686 3 mg/kg
- ØNH 019, 020abc Nivolumab +/- ipilimumab/placebo CA209-714
- ØNH 021 INDUCE Pembrolizumab 200 mg/GSK3359609
- ØNH 022 TP Cisplatin/docetaksel
- ØNH 023 Cisplatin 80/gemcitabin
- ØNH 027ab Cisplatin/fluorouracil/pembrolizumab
- ØNH 028 MK-7902-009 Pembrolizumab/lenvatininib po
- ØNH 029 MK-7902-009 Docetaksel -21, 75 mg/m2
- ØNH 030 MK-7902-009 Paklitaksel
- ØNH 031 MK-7902-009 Cetuksimab 1. kur
- ØNH 032 MK-7902-009 Cetuksimab 2. kur og senere
- ØNH 033ab Fluorouracil/karboplatin AUC5/pembrolizumab
- ØNH 034 Paklitaksel -7 60mg/m2
- ØNH 035-036 VB-C-03 Pembrolizumab fast dose
- ØNH 037-040 GALAXIES HN-202
- ØNH 041-042 JADE/221530 Dostarlimab/placebo
Felles 012, 013 Docetaksel -21
Kurdefinisjon
Felles 012: Docetaksel-21, 100 mg/m2 felles_012.pdf
Felles 013: Docetaksel-21, 75 mg/m2 felles_013.pdf
Indikasjon
Lunge: C34.9 Ikke små-cellet lungekreft; C37 Thymom
ØNH: plateepitelkarsinom,
Gyn: C56 kreft i eggstokk
Uro: C61 kreft i prostata (felles 013)
Bryst: C50.9 brystkreft (adjuvant/neoadjuvant og palliativt).
Gastrointestital: C15.8 Kreft i spiserør; C16.9 Kreft i magesekk.
Kurmatrise
|
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppløsningsvæske |
Adm.tid |
Beh.dager |
|
Δ Docetaksel (felles 012) |
100 mg/m² |
iv |
250 ml NaCl 9 mg/ml |
1 time |
1 |
|
Δ Docetaksel (felles 013) |
75 mg/m² |
iv |
250 ml NaCl 9 mg/ml |
1 time |
1 |
Denne kuren er definert med maks. overflate på 2,2 m2.
Det betyr at maks. overflate i kurdefinisjonen definerer maks. dose for hvert enkelt medikament.
Kurintervall: 21 dager
Blodprøver
Adjuvant/neoadjuvant: Nøytrofile granulocytter ≥ 1,0 og trombocytter ≥ 75
Palliativt: Nøytrofile granulocytter ≥ 1,5 og trombocytter ≥ 100
Premedikasjon
Steroider f.eks deksametason 8 mg po. Tas kvelden før kur, morgen og kveld kurdagen, til og med morgen dag 3.
Dersom pasienten ikke har tatt deksametason kvelden før gis 16 mg 30-60 minutter før kur. Forebygger allergiske plager.
Antiemetika
Lav emetogenisitet
Metoklopramid 10 mg inntil x3 ved behov
Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Annen støttemedikasjon
G-CSF 24-72 timer etter kur ved adjuvant/neoadjuvant behandling.
Spesielle forholdsregler
- Ved 1. og 2. dose docetaksel:
- Lege og anafylaksiberedskap, inklusiv EpiPen, tilgjengelig de første 15 min pga. fare for allergisk reaksjon
- Puls, BT før start, etter 15 og 30 minutter
- En sykepleier skal overvåke pasienten de første 15 minuttene av docetaksel
- En annen sykepleier (sykepleier 2) må være varslet og tilgjengelig de første 15 min
- Kjølevotter/ -sokker kan benyttes om ønskelig
Evaluering
Behandling til uakseptable bivirkninger eller progresjon, evaluering etter hver 3. kur.
Dosejustering
Anbefaler 25 % dosereduksjon til pasienter > 75 år.
Ved hematologisk toksisitet
|
Nøytrofile granulocytter |
Trombocytter |
Dose |
Videre behandling |
|
>1.5 |
>99 |
100 % |
|
|
1,0-1,49 |
75-99 |
75 % |
|
|
< 75 |
utsett 1 uke |
Dosereduksjon 25 % ved start av neste kur |
Behold dosereduksjon for videre kurer.
Utskillelse
Metaboliseres i lever og skilles hovedsakelig ut i avføring, mindre mengde via urin.
Forholdsregler i 2 døgn.
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Ekstravasasjon
Docetaksel er vevsirriterende
Bivirkninger
Infusjonsrelatert reaksjon
Hypo-/hypertensjon og takykardi
Dyspne
Bronkospasme
Urticaria
Frysninger
Ryggsmerter, brystsmerter, magesmerter og smerter i ekstremitetene
Behandles med antihistamin, analgetika/antipyretika, i.v. væsketilførsel og oksygen
Infusjonen avbrytes ved infusjonsreaksjon, men kan gjenopptas når symptomene opphører
Seponeres permanent ved alvorlig anafylaksi og bronkospasme
Benmargsdepresjon og febril nøytropeni
Perifere neuropatier – sensoriske og motoriske
Negleforandringer med misfarging, pussdannelser og løsning av negler. Viktig med godt neglestell med neglelakk/-forsterker og håndkrem. Vurder nedkjøling av fingre og tær
Mucositt/stomatitt
Hårtap: ja.
Allergiske reaksjoner (infusjonsreaksjoner) ved medikamentell kreftbehandling
