Tonsilitt

Tonsillitt er en infeksjon i mandlene. Virus er den vanligste årsaken til tonsillitt, men infeksjonen kan også skyldes bakterier.

Bakterier:

Vanligst forårsaket av betahemolytiske Streptokokker i gruppe A, C og G. Andre aktuelle bakterier som kan gi tonsilitt inkluderer Arcanobacterium haemolyticum, Fusobacterium necrophorum, N. gonorrhoea og C. diphteriae. De fleste av disse krever spesialanalyser, men kan påvises på nærmere indikasjon. Det er derfor viktig med gode kliniske opplysninger om sykdomsbilde, alvorlighetsgrad og eventuell reiseanamnese ved innsending av prøve slik at riktige undersøkelser kan bli utført.

Virus:

Virus, inkludert Epstein Barr-virus, cytomegalovirus og adenovirus kan også gi tonsilitt. Her er innsending av serum for infeksjonsimmunologiske analyser mest nyttig, eventuelt nasofarynxPCR ved mistanke om adenovirus.

Halsprøve tas fra tonsillekryptene, fra bakre svelgvegg eller fra området rundt kanten på eventuelt belegg. Det er ikke tilstrekkelig å berøre tonsillenes ytterflate eller bakre svelgvegg med prøvetakingspenselen. Penselen bør roteres. Benytt pensel til bakteriologisk dyrkning som etter prøvetaking settes i egnet transportmedium.

Prøven oppbevares i kjøleskap før forsendelse.

Prøve av serum for påvisning av anti-streptolysin og anti-DNaseB egner seg ikke til påvisning av akutte halsinfeksjoner, men kan ha verdi ved mistanke om febris rheumatica etter streptokokkinfeksjon.

Halsprøve, prøvetaking og forsendelse

Etter 2-3 døgn.

Etter 2-3 døgn. Resistensbestemmelse gjøres ikke rutinemessig på betahemolytiske streptokokker, fordi de alltid er følsomme for penicillin. Ved ønske om resistensbestemmelse pga penicillinallergi eller empirisk behandling med et annet middel enn penicillin, må dette oppgis på rekvisisjon slik at egnet resistensoppsett kan utføres.