Smertelindring og medisinering

«Sovedose» - ved maserier og søvnmangel, gis som engangsdose
Smertestillende midler og sovemedisin til kvinner som ikke er i aktiv fødsel. Det skal bli tatt normal CTG før man gir
«sovedose». Forskjellige kombinasjoner vurderes nøye av jordmor ut fra kvinnens behov:

• Paracet 1g
• Phenergan 25 mg / Imovane 5 mg
• Morfin 5-10 mg im, evt 2,5 mg iv inntil 4 ganger (skal ordineres av lege)

Smertelindring under fødsel

• Aktivitet, vann, posisjoner, varme, TENS

• Akupunktur – se egen prosedyre

• Steriltvannspapler: Intracutan injeksjon av sterilt vann over symfysen og sakralregionen.

• Engangs varmepose

o Vannet i posen må ikke være varmere enn vannet i springen. Bruk ikke kokende vann.
o Kontroller varmen ved å legge posen mot f eks innsiden av armen din.
o Pakk inn posen, ikke legg den mot bar hud.
o Ikke legg kroppstyngden mot eller over posen.
o Sjekk varmeposen jevnlig i forhold til temperatur og beliggenhet ved pasienten.

• Lystgass (inhalasjonsgass)

Virker avslappende (berusende). Moderat til dårlig smertestillende effekt.
Gis under fødsel i konsentrasjonen 50 % N20 / 50 % O2, kan økes til 70/30.
Best virkning tidlig i åpningstiden og senere i fødselsforløpet.
Det tar ca 10 sek. før lystgassen begynner å virke, og ca 20 sek. før en har oppnådd maks virkning.
Bivirkning: kvalme

Morfin 2,5-10 mg im. Bør ikke gis inntil 4 time før forventet fødsel. Dosering vurderes ut fra kvinnens
vekt. Halveringstid 2-4 timer (skal ordineres av lege).

Paralgin Major - kan gis en gang i løpet av fødselen.

• Epidural i fødsel - se prosedyre EKWeb: Epiduralanalgesi ved vaginal forløsning.

• Pudendalanestesi – Pudendusblokade SSHF

• Lokalanestesi i perineum
Medikament:
o Xylocain gel 2%
o Xylocain spray 10 mg/dose
o Lidocain 10mg/ml
o Xylocain m/adrenalin 1 %
o Marcain 2,5 mg/ml
Dose v/infiltrasjon: 10 ml. Injeksjonsmengden kan ved behov gjentas en gang etter fødselen.