Mikrobiologiske analyser som begynner på

Mycobacterium tuberculosis rifampicin- og isoniazidresistens

12.06.2024•Versjon 0.3•Forfatter: Fredrik Müller, Tone Tønjum og Jagdip Kaur

Indikasjon

Utføres ved positiv M. tuberculosis kompleks DNA på innsendt prøve. Se også Mykobakterier.

Luftveisprøver (ekspektorat, bronkialskyllevæske, indusert sputum, larynxaspirat): Minimum prøvevolum minst 3-5 ml i sterilt beholder uten tilsetning.
Ventrikkelaspirat:ca. 10 ml, tilsatt natriumbikarbonat- løsning til ca pH 7 (sjekkes med urinstix).
Biopsimateriale, aspirat, Abscess-/pussmateriale, sekret fra overfladisk sårsekret:Ta så stort volum som mulig i sterilt beholder tilsatt noe sterilt salvann for å hindre uttørring av prøven.
Sterile væsker (ascites, pleuravæske, pericardvæske, leddvæske): Ta så mye materiale som mulig i steril beholder uten tilsetning.
Spinalvæske: minst 2 ml, helst 5 ml hos voksne.

Rekvireres av laboratoriet når M. tuberculosis kompleks DNA er positiv.

Bronkialskyllevæske og Indusert sputum er mer velegnet materiale enn Ekspektorat
Ventrikkelaspirat anbefales hos pasienter som ikke kan ta sputumprøve (barn, eldre)
Luftveisprøver og ventrikkelaspirat bør tas om morgenen, før inntak av mat og drikke
Ta helst 3 prøver på 3 ulike dager. Sendes i hver sin beholder i passende transporthylse

Sendes raskest mulig til laboratoriet i passende transporthylse. Prøven oppbevares kjølig før forsendelsen.

Kvalitativ påvisning av genotypisk rifampicin- og isoniazidresistens ved sanntids polymerasekjedereaksjon (PCR; cobas® MTB-RIF/INH).

Genotypisk rifampicin- og isoniazidresistens: Påvist/Ikke påvist.

Alle positive funn gjennomgås og ringes ut umiddelbart av lege eller bioingeniør på TB-lab.

1 virkedag.

Alle prøver som undersøkes mhp. mykobakterier dyrkes på flytende medier (MGIT) og/eller faste medier (LJ) avhengig av prøvemateriale
Påvisning av MTB-kompleks er en nominativt meldepliktig sykdom (Gruppe A). Se Meldepliktige sykdommer til MSIS