DeQuervain, triggerfinger, ganglion

DeQuervain er en irritasjon av strekkesenene til tommelen. Årsaken er som oftest overbelastning. Irritasjonen fører til at senen hovner opp og glir dårligere inne i den trange seneskjeden som omgir senen ved håndleddsnivå.

Ganglioncyster er væskefylte blærer som utgår fra leddkapsel eller seneskjede. Ganglion sitter ofte på håndryggen, men forekommer også på innsiden av håndleddet og på fingrene.

Triggerfinger skyldes en irritasjon og opphovning av bøyesenen til en av fingrene, noe som medfører at senen "henger seg opp" i bøyd stilling.

• Ryggleie
• Arm på armbord, 90 grader ut fra kroppen.
• Avlaste med puter under kne/hæler ved behov.
• Blodtomhetsmansjett på overarm

Ved DeQuervain og triggerfinger

• Xylocain med adrenalin 10mg/ml + 5µg/ml 20ml m/bikarbonat

Ved ganglion

• Narkose
• Marcain 5 mg/ml 20 ml

• Klorhexidin 5 mg/ml m/farge
• Rundvask hele hånden opp til albuen.
• Fest 75 x 75 rundt underarmen
• Tre på hullaken

• Sjekke MTU: blodtomhetsapparat, operasjonslampe og diatermi.
• Overarmsmansjett
• Vaskebukk
• Stort armbord

DeQuervain

Spalte seneskjeden til tommel proximalt for håndleddet

Triggerfinger

Spalte i aktuell seneskjede. Lukker med hudsutur

Ganglion

Kirurgen fjerner gangliet og den involverte leddkapsel eller seneskjede. Utfordringen for kirurgen er å skåne de små nervene og blodkarene kloss inntil.

• Hansker
• Ethilon 4-0

• Kliniderm
• Kompresser 10 x 10
• Soffban
• Elastisk bind

• Småinstrumenter