Ped AML 020a/020b Intratekal trippel NOPHO-DBH AML 2012/CHIP-AML22 metotreksat/cytarabin/prednisolon

Sist oppdatert: 17.09.2024
Utgiver: Helse Sør-Øst RHF
Versjon: 1.1
Forfattere: Anne Vestli, Marit Hellebostad
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Kurdefinisjon 

Ped AML 020a: NOPHO AML 2012, Intratekal trippel ped_aml_020a.pdf

Ped AML 020b: CHIP-AML22, Intratekal trippel ped_aml_020b.pdf

Indikasjon 

ped AML 020a:

Akutt myelogen leukemi behandlet etter NOPHO-DBH AML 2012-protokollen.

Intratekal trippelinjeksjoner gis bare til pasienter med CNS-sykdom på diagnosetidspunktet, se protokoll (seksjon 12.10). Alle andre pasienter får intratekal metotreksat alene.

Det gis it trippel 2 ganger i uken til spinalvæsken er fri for blaster, deretter ytterligere 2 doser. Det skal gis minimum 4 doser. Deretter gis det en intratekal trippelinjeksjon på dag 1 av hver kur.

 

ped AML 020b:

Akutt myelogen leukemi behandlet etter CHIP-AML22-protokollen. Merk at prednisolondosen er lavere i denne kuren enn i NOPHO-DBH AML 2012-protokollen. Se protokollens seksjon 13.7.

 

Intratekal trippel gis også ved AML-residiv og må bestilles separat hvis det skal gis som del av CloEC-kuren (er integrert i de øvrige residivkurene). Om man da velger ped AML 020a eller ped AML 020b er opp til pasientens kontaktlege. Den eneste forskjellen er dosene prednisolon.

Kurmatrise 

Virkestoff        

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Beh.dager

Δ Metotreksat

Aldersavhengig, se tabell nedenfor

Intratekal injeksjon

Blandes i samme sprøyte

Settes intratekalt av lege, fortrinnsvis i narkose

Én dag

Δ Cytarabin

Prednisolon


NOPHO-DBH AML 2012 (020a): Doseringstabell for intratekal trippelinjeksjon:

Alder

0-< 1,0 år

1,0-< 2,0 år

2,0-< 3,0 år

≥ 3,0 år

Mtx (mg)

6

8

10

12

Cytarabin (mg)

16

20

26

30

Prednisolonsuccinat (mg)

4

6

8

10

 

CHIP-AML22 (020b): Doseringstabell for intratekal trippelinjeksjon:

Alder 0-< 1,0 år 1,0-< 2,0 år 2,0-< 3,0 år ≥ 3,0 år
Mtx (mg) 6 8 10 12
Cytarabin (mg) 16 20 26 30
Prednisolonsuccinat (mg) 4 4 5 6

Kurkriterier 

Trombocytter ≥ 50, gi ev. trombocyttransfusjon først.

Spesielle forholdsregler 

Pasienten må ligge med senket hodeende i minst 30 min. for å bedre fordelingen av medikamentene

Antiemetika 

Middels emetogent (knyttet til cytarabinkomponenten), husk kvalmebehandling.

Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling

Bivirkninger 

Obs. post-spinalpunksjonshodepine.

Bivirkninger for øvrig er mest knyttet til systemisk cytostatikabehandling som gis parallelt

LEGEMIDDELINFORMASJON OG HOLDBARHET