Ped AML 020a: NOPHO AML 2012, Intratekal trippel ped_aml_020a.pdf
Ped AML 020b: CHIP-AML22, Intratekal trippel ped_aml_020b.pdf
ped AML 020a:
Akutt myelogen leukemi behandlet etter NOPHO-DBH AML 2012-protokollen.
Intratekal trippelinjeksjoner gis bare til pasienter med CNS-sykdom på diagnosetidspunktet, se protokoll (seksjon 12.10). Alle andre pasienter får intratekal metotreksat alene.
Det gis it trippel 2 ganger i uken til spinalvæsken er fri for blaster, deretter ytterligere 2 doser. Det skal gis minimum 4 doser. Deretter gis det en intratekal trippelinjeksjon på dag 1 av hver kur.
ped AML 020b:
Akutt myelogen leukemi behandlet etter CHIP-AML22-protokollen. Merk at prednisolondosen er lavere i denne kuren enn i NOPHO-DBH AML 2012-protokollen. Se protokollens seksjon 13.7.
Intratekal trippel gis også ved AML-residiv og må bestilles separat hvis det skal gis som del av CloEC-kuren (er integrert i de øvrige residivkurene). Om man da velger ped AML 020a eller ped AML 020b er opp til pasientens kontaktlege. Den eneste forskjellen er dosene prednisolon.
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppløsningsvæske |
Adm.tid |
Beh.dager |
Δ Metotreksat |
Aldersavhengig, se tabell nedenfor |
Intratekal injeksjon |
Blandes i samme sprøyte |
Settes intratekalt av lege, fortrinnsvis i narkose |
Én dag |
Δ Cytarabin |
|||||
Prednisolon |
NOPHO-DBH AML 2012 (020a): Doseringstabell for intratekal trippelinjeksjon:
Alder |
0-< 1,0 år |
1,0-< 2,0 år |
2,0-< 3,0 år |
≥ 3,0 år |
Mtx (mg) |
6 |
8 |
10 |
12 |
Cytarabin (mg) |
16 |
20 |
26 |
30 |
Prednisolonsuccinat (mg) |
4 |
6 |
8 |
10 |
CHIP-AML22 (020b): Doseringstabell for intratekal trippelinjeksjon:
Alder | 0-< 1,0 år | 1,0-< 2,0 år | 2,0-< 3,0 år | ≥ 3,0 år |
Mtx (mg) | 6 | 8 | 10 | 12 |
Cytarabin (mg) | 16 | 20 | 26 | 30 |
Prednisolonsuccinat (mg) | 4 | 4 | 5 | 6 |
Trombocytter ≥ 50, gi ev. trombocyttransfusjon først.
Pasienten må ligge med senket hodeende i minst 30 min. for å bedre fordelingen av medikamentene
Middels emetogent (knyttet til cytarabinkomponenten), husk kvalmebehandling.
Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling
Obs. post-spinalpunksjonshodepine.
Bivirkninger for øvrig er mest knyttet til systemisk cytostatikabehandling som gis parallelt