Buprenorfin, U

Buprenorfin er et syntetisk stoff med morfinlignende virkning. Stoffet er en partiell agonist, dvs. at opiatreseptorene blir bare delvis aktivert når buprenorfin binder seg. Buprenorfin har derfor en viss analgetisk (smertestillende) og euforiserende (stemningshevende) virkning, men hemmer samtidig virkningen av mer effektive opiater som morfin og heroin. Anvendes ved substitusjonsbehandling ved opiatavhengighet og som analgetikum.

Buprenorfin metaboliseres i leveren ved hjelp av cytokrom P-450 til den aktive metabolitten norbuprenorfin, og videre til buprenorfin-glukuronid og norbuprenorfin-glukuronid. Vår analysemetode detekterer norbuprenorfin og buprenorfin, og har liten kryssreaktivitet for glukuroniderte former.

Medisinske prøver ifb. med diagnostikk og behandling av stoffmisbruk. Analysen kan ikke brukes til sanksjonære prøver, jf. Prosedyrer for rusmiddeltesting, IS-2231, Helsedirektoratet.

Pasientforberedelser:

Det bør foreligge rutiner som hindrer manipulering av prøven. Dette inkluderer rutiner for å unngå at medbrakt prøve avgis, eller at noe tilsettes i prøven i forbindelse med at prøven avgis.

Prøvetaking:

Prøvemateriale er urin (5–10 mL) i beholder uten tilsetning, fortrinnsvis i gul urin-monovette. Holdbarhet: 2 uker i kjøleskap.

Det utgis kun kvalitativt svar; positivt eller negativt resultat

Positiv resultat kan skyldes inntak av buprenorfin (f.eks. Subutex, Temgesic, Suboxone). Kryssreaksjoner kan forekomme.

Negativt resultat indikerer at prøvegiver ikke har inntatt buprenorfin eller ikke har inntatt tilstrekkelig dose buprenorfin til at utskilt mengde i urinen kan detekteres med den anvendte metoden eller at urinprøven er tatt etter at stoffet er utskilt.

Feilkilder

Forbytting av prøve. Manipulering av prøven, f.eks. fortynning eller tilsetting av interfererende stoffer. Urinens representativitet vurderes ved måling av kreatinin og pH.

Metode

Immunologisk screeninganalyse. Det benyttes analysereagenser fra Lin-Zhi på CobasPro c503-instrument (Roche Diagnostics).

Cut-off: 10 ng/mL (1).