Hastegradsliste HLK

Sist oppdatert: 26.04.2021
Utgiver: Universitetssykehuset Nord-Norge
Versjon: 0.1
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Generelt 

HASTEGRADSLISTE HLA-KLINIKKEN, UNN TROMSØ

Blå skrift = Gjøres på spesiell stue eller av spesielt team

Lilla skrift = Gjøres utenfor operasjonsstuer i Anestesi-og Operasjonsavdelingen

  Diagnose/Tilstand Aktuell prosedyre
0-6t Trykkpneumothorax Thoraxdren
Traumepasient med blødning Hemostatisk nødkirurgi, stentgraft
Rumpert aneurisme Rør-graft, Y-graft, stentgraft
Aortadisseksjon/rumpert TAA Ascendensgraft, stentgraft
Kompartmentsyndrom eller akutt tromboemboli Embolektomi, TEA, vaskulær bypass, fasciotomi
Kritisk ekstremitetsischemi med alvorlig sepsis Amputasjon
PCI havari (disseksjon, perforasjon, tamponade) ACB
Ustabile coronarsyndrom uten effekt av nitroinfusjon ACB
Pumpesvikt/kardiogent sjokk IABP, ECMO
Hjertetamponade ved malign sykdom Pericardvindu
Sentamponade etter hjertekirurgi Reoperasjon for tamponade
Blødning etter hjertekirurgi Reoperasjon for blødning
Blødning etter kar- eller lungekirurgi Reoperasjon for blødning
Postinfarkt VSR Lukke VSR/VSD
Akutt hjertesvikt pga papillemuskelruptur, mitralinsuffisiens Mitralkirurgi (MVR/MVP)
Aksidentell hypotermi Oppvarming med HLM
Mediastinitt, sternumløsning med mediastinitt Reoperasjon, VAC-innleggelse
6-24t Kritisk ekstremitetsischemi uten sepsis Amputasjon
Mediastinitt uten sepsis Bytte VAC
Sårruptur Resutur
Sternumløsning uten mediastinitt Lukke sternum
Truende ruptur av TAA Ascendensgraft, stentgraft
Truende ruptur av AAA Rør-graft, Y-graft, stentgraft
Akutt coronarsyndrom med kritiske stenoser ikke tilgj.for PCI ACB
Dekanylering av ECMO/Impella-krets Dekanylering
TIA/cerebralt insult med carotisstenose og økende symptomer TEA carotis
24-72t Coronarsyndrom til kirurgisk revaskularisering under oppholdet ACB
TIA/cerebralt insult med kirurgisk revaskularisering under oppholdet TEA carotis

 

 

 

 

 

 

 

Sepsis




= Infeksjon + systemisk påvirkning (2/4 underpkt)
HR > 90
RR > 20 / paCO2 < 4,3 kPa
Tp > 38,3 / 36,0 °C
Hvite > 12 / < 4*109/ml
Alvorlig sepsis = Sepsis med svikt i 1 eller flere organer 
Respirasjon SpO2 < 90% u/O2 / < 94% med O2-maske
Sirkulasjon Nedsatt perifer sirk. / SBT < 90 / Laktat > 2 
Nyre Timediurese < 0,5 ml/kg/t i 2 t
Koagulasjon Plater < 100 / INR > 1,5
GI tractus Ileus / Bilirubin > 70
CNS Nedsatt bevissthet / Nyoppstått forvirring
Septisk sjokk = Sepsis med sirkulasjonssvikt e.adekvat volumbeh.
20 ml/kg siste 30 min
SBT < 90 / laktat > 4
Dellinger et al. International guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008 Crit Care Med 2008; 36:296 –327.