DEXA-måling (diagnose, prosedyre og takstkode)

07.07.2024Versjon 1.0Forfatter: Marte Bleikelia AlviniussenGodkjent av: Jannicke S. KarlengenGodkjent dato: 2023-05-12

Hensikt og omfang 

At det etter DEXA undersøkelser blir registrert riktige diagnose-, prosedyre og takstkoder.

Ansvar / målgruppe  

Lege

  • Tolker utskrift fra DEXA undersøkelsen og beskriver/setter diagnose i eget notat

 

Sykepleier

  • Utfører DEXA måling
  • Informerer og veileder pasienten om forebyggende tiltak med kosthold og trening.
  • Registrerer diagnosekoder / prosedyrekoder og ansvarlige behandlere

 

Sekretær

  • Utfører beskjeder i notat, setter opp ny kontakt / avslutter henvisningsperioden

Handlinger 

1. Funn ved måling:

Hovedtilstand:

Bitilstand:

Osteoporose (T- skåring på eller under -2,5)

M80, M81

(Bruk Finn Kode for å finne riktig diagnosekode, ligger i DIPS – under verktøy)

 

Osteopeni (T- skåring mellom -1,0 og -2,5)

M85.8 Andre spesifiserte forstyrrelser i bentetthet og benstruktur (osteopeni)

 

 

 

 

Funn ved måling / årsak til us.

 

 

Normal T-skåring (på eller over

-1,0)

Benbrudd, ikke tretthetsbrudd

 

Z01.8 Annen spesifisert spesiell undersøkelse, DEXA

Z87.8 Opplysning om andre spesifiserte tilstander i egen sykehistorie

Spesifiser i tekst hvilken, eks brudd i lårhals.

Normal T-skåring (på eller over

-1,0)

Tidligere påvist tretthetsbrudd

Z01.8 Annen spesifisert spesiell undersøkelse, DEXA

Z87.3 Opplysning om sykdom i muskel-skjelettsystemet og bindevev i egen sykehistorie.

Spesifiser i tekst hvilket brudd.

 

Normal T-skåring (på eller over

-1,0)

Familie med opphoping av osteoporose

Z01.8 Annen spesifisert spesiell undersøkelse, DEXA

Z82.6 Opplysning om artritt og andre sykdommer i muskel-skjelettsystem og bindevev i familieanamnesen

 

Normal T-skåring (på eller over

-1,0)

 

Spesifikk sykdom som indikasjon for DEXA. DEXA er et ledd i å følge opp denne.

 

Ra pas. under behandling

Kode for sykdommen

Eks:

M48.4 Tretthetsbrudd i ryggvirvel (ferskt)

K90.0 Cøliaki

Fedmeopr. med teknikk som påvirker tarmsystem:

Z90.4 Tap av annen del av fordøyelseskanal

E21.0 Primær hyperparathyreoidisme

C50.9 Ondartet svulst i brystet

 

 

Normal T-skåring (på eller over

-1,0)

Fordi pas bruker medikamenter, eks Prednisolon.

DEXA er et ledd i oppfølging av sykdom

 

Kode for sykdom som behandles.

Eks: K75.4 Autoimmun hepatitt (beh med Prednisolon)

M31.6 Temporalisarteritt

M35.3 Polymyalgia revmatika

 

 

Normal T-skåring (på eller over

-1,0)

DEXA uten medisinsk årsak

(ønske fra pasient om DEXA måling)

Z71.1 Frykt for lidelse der ingen diagnose er stilt

Z03.8 Observasjon ved mistanke om annen spesifisert sykdom og tilstand

 

  • Prosedyrekoder
    • SNX0XA Beintetthetsmåling, DEXA
    • WJAT55 Veiledning om ernæring, kost og måltid (Utforming av tiltak, informasjon, veiledning og/eller rådgivning om egnet kosthold)
    • OBDB00 Individuell rådgivning i forebyggende hensikt (tiltak for endring av livsstil (som fysisk aktivitet, kosthold osv.).

 

  • Ansvarlig behandler konsultasjonen
    • Lege

 

  • Ansvarlig behandler diagnose
    • Lege

 

  • Ansvarlig behandler prosedyre
    • Sykepleier

 

  • Takster
    • 201b Egenandel, undersøkelse/behandling og kontroll hos lege – spesialist
    • 701j Måling av beinmineralinnhold – måling med DEXA

Kontroll 

Gjennomgang årlig.