Kvalmebehandling, øye (voksne)

Sist oppdatert: 16.01.2023
Utgiver: Helse Bergen HF
Versjon: 0.2
Forfatter: Nora Zergi / Elin Bjørnestad
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Generelt 

Ved generell anestesi til inngrep > 30 min skal alltid kvalmeprofylakse vurderes. Vær oppmerksom på at postoperativt kan hypoksi, hypotensjon, hypovolemi, hypoglykemi og smerter utløse POKO.

 

A. Disponerende faktorer POKO

  • tidligere POKO eller reisesyke.
  • ikke-røykende kvinne < 50 år
  • postoperative opioider

 

B. Inngrep assosiert med POKO

  • strabisme
  • gassanestesi
  • anestesivarighet >2 timer

Kvalmeprofylakse  

    1. To disponerende faktorer under A eller ett av inngrepene under B:
      • droperidol 0,75mg iv ved avslutning anestesi
    2. En disponerende faktor under A + ett av inngrepene under B eller tre disp. faktorer:
      • deksametason 4-8mg iv etter innledning + droperidol 0,75mg iv ved avslutning
    3. To disponerende faktorer + ett av inngrepene under B eller fire disponerende faktorer:
      • deksametason 4-8mg iv etter innledning + droperidol 0,75mg iv + ondansetron 4mg iv ved avslutning

POKO - Anfallsbehandling 

Pasienter som har fått kvalmeprofylakse bør fortrinnsvis få anfallsbehandling med et medikament fra en annen gruppe antiemetika.

  • droperidol 0,75 mg x 3 iv
  • ondansetron 1-4 mg x 3 iv
  • metoklopramid 10-25 mg iv som første dose, så 10 mg x 1-3 (max. 0,5mg/kg/døgn)
  • cyklizine: 50 mg x 3 iv
  • propofol: 20 mg iv (subhypnotisk dose)