Kvalmebehandling, øye (voksne)

Ved generell anestesi til inngrep > 30 min skal alltid kvalmeprofylakse vurderes. Vær oppmerksom på at postoperativt kan hypoksi, hypotensjon, hypovolemi, hypoglykemi og smerter utløse POKO.

A. Disponerende faktorer POKO

• tidligere POKO eller reisesyke.
• ikke-røykende kvinne < 50 år
• postoperative opioider

B. Inngrep assosiert med POKO

• strabisme
• gassanestesi
• anestesivarighet >2 timer

1. To disponerende faktorer under A eller ett av inngrepene under B:
• droperidol 0,75mg iv ved avslutning anestesi
2. En disponerende faktor under A + ett av inngrepene under B eller tre disp. faktorer:
• deksametason 4-8mg iv etter innledning + droperidol 0,75mg iv ved avslutning
3. To disponerende faktorer + ett av inngrepene under B eller fire disponerende faktorer:
• deksametason 4-8mg iv etter innledning + droperidol 0,75mg iv + ondansetron 4mg iv ved avslutning

Pasienter som har fått kvalmeprofylakse bør fortrinnsvis få anfallsbehandling med et medikament fra en annen gruppe antiemetika.

• droperidol 0,75 mg x 3 iv
• ondansetron 1-4 mg x 3 iv
• metoklopramid 10-25 mg iv som første dose, så 10 mg x 1-3 (max. 0,5mg/kg/døgn)
• cyklizine: 50 mg x 3 iv
• propofol: 20 mg iv (subhypnotisk dose)