Amitriptylin (Sarotex)

10mg 2-3 timer før sengetid

25-100mg fordelt på 1-2 doser.

Dosen økes med 10 mg per uke til ønsket/effektiv vedlikeholdsdose.

Da den kan ha en positiv effekt på søvn anbefales det å dosere den på kvelden.

Ved døgndoser over 50mg anbefaler vi å dele den på to døgndoser.

Trappes ned på samme måte.

Baklofen

15 mg fordelt på 3 doser

75mg

Kan økes med 15mg hver 4.dag

Capsaicin-plaster 8 %

1–4 over 30–60 minutter hver 3. måned.

Appliseres på hudområder med allodyni (unntatt ansiktet).

Brukes kun over intakte hudområder.

OBS: fare for ekstra komplikasjoner ved diabetes grunnet økt hyposensitivitet.

Duloksetin (Cymbalta)

30mg x 1

60-120mg

Økes med 30mg til 60mg etter 1-2 uker. Ytterligere økninger med 30mg hver 3. uke.

Brukes ikke hos sigarettrøykere

Gabapentin (Neurontin)

100-300 mg om kvelden

1800-3600mg

Økes med 300mg (ev 100mg ved sakte dosejustering) hver 4. (3.-7.) dag til ønsket/effektiv vedlikeholdsdose. Doseres 3 ganger om dagen (hver 8. time).

Trappes ned på samme måte.

Enkelte har en påfallende redusert toleranse for alkohol

Ibuprofen

400mg x 3

2400mg, men helst ≤1200mg

Karbamazepin (Tegretol;200-1200mg)

2-400mg fordelt over 2-4 doser

6-800mg

Økes til smertefrihet. Maksimalt 1200mg/dag.

Levomepromazin

25-75mg

25-150mg

Lidokain-plaster 5 %

1–3 per dag. Tilpasses det smertefulle områdets utbredelse.

Brukes kun over intakte hudområder.

Naproksen

250-500 mg x 2

1000mg (500mg ved hjertesykdom eller forhøyet risiko)

Paracetamol

1g x 3 (-4)

3-4000mg

Pregabalin (Lyrica)

25-75mg om kvelden eller fordelt over 2 doser

150-600mg

Økes med 25-75mg hver 4. (3.-7.) dag til ønsket/effektiv vedlikeholdsdose. Doseres 2 (ev. 3) ganger om dagen (hver 12. time).

Trappes ned på samme måte.

Fare for hallusinasjoner (høy dose).

Avhengighetspotensiale.

Buprenorfin (plaster)

eGFR 10-50 ml/min: Normal dosering

eGFR < 10 ml/min: Normal dosering

Fentanyl (plaster)

eGFR 10-50 ml/min: 25 % reduksjon av normaldose

eGFR < 10 ml/min: 50 % reduksjon av normaldose

Gabapentin

eGFR 30-60 ml/min: Maks. 300 mg x 3

eGFR 15-30 ml/min: Maks. 300 mg x 2

eGFR < 15 ml/min: Maks. 300 mg x 1

Metadon (tbl., miks.)

Behandlingen bør kun initieres av leger med særlig erfaring med metadon

Morfin (tbl., IV)

eGFR 30-50 ml/min: 25 % reduksjon av normaldose

Oksykodon (kaps., IV)

eGFR 10-50 ml/min: 25 % reduksjon av normaldose

eGFR < 10 ml/min: 50 % reduksjon av normaldose, dosere lavt (f.eks. 2,5-5 mg)

Paracetamol (tbl.)

1 g x 4 uansett eGFR

Pregabalin

eGFR 30-60 ml/min: Initialt 25 mg x 3, maks. 100 mg x 3

eGFR 15-30 ml/min: Initialt 25 mg x 2, maks. 75 mg x 2

eGFR < 15 ml/min: Initialt 25 mg x 1, maks. 75 mg x 1

Tramadol (tbl.)

eGFR 20-50 ml/min: Normal dosering

eGFR 10-20 ml/min: 50-100 mg x 2

eGFR < 10 ml/min: 50 mg x 2