Fotokeratitt (UV-skade)

Sist oppdatert: 09.05.2021
Utgiver: Asker og Bærum legevakt
Versjon: 1.1
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Generelt 

Ikke-infeksiøs keratitt på grunn av UV-skade («sveiseblink», «snøblindhet»)

Klinikk 

  • Ofte 6-12 timers symptomlatens
  • (Sterke) smerter + tårflod + blefarospasme, eventuelt lyskyhet og nedsatt syn
  • Anamnestisk: utsatt for UV-lys / sveiselys de siste 6-12 timene

Undersøkelser 

  • Behov for lokalanestetikum før undersøkelsen. Bruk Oxybuprocain, eventuelt tilleggsbehandling med Tetracain-øyedråper
  • Inspeksjon (Spaltelampe)
  • Fluorescin – kraftig global småstiplet farging av cornea og konjunktiva. Tarsale konjunktiva ofte fri
  • Synstest

Differensialdiagnose 

  • Konjunktivitt
  • Keratitt
  • Akutt glaukom

Tiltak 

  • Mørkt rom med lukkede øyene
  • Okkluderende kloramfenikol salvebandasje første døgn. Senere salve hver 4. time ved sterke smerter. Behandling 24 timer etter symptomfrihet.
  • Ofte lite effekt av systemisk analgetika
  • Pasienten må ikke utstyres med lokalanestetika for å dryppe selv. Dette kan forlenge tilhelingsprosessen.

Oppfølging 

  • Kontroll hos øyelege etter 1-2 dager om ikke symtomfri
  • Ved bedring kontroll hos fastlegen neste dag 

Referanser