Leukocytter i spinalvæske

• Mistanke om meningitt/encefalitt eller inflammatorisk CNS sykdom

• Subaraknoidalblødning (etter negativ cerebral CT)

• Primær eller sekundær malignitet/menigeal carcinomatose

Infeksjon

Bakteriell meningitt gir vanligvis høyere antall leukocytter i spinalvæske enn viral meningitt, men resultatene fra de to pasientgruppene er overlappende. Ved bakterielle meningitter sees en kraftig økning av polymorfonukleære celler, i størrelsesorden 1000 - 10 000 ⋅ 10⁶ celler/L. En mindre økning av mononukleære celler (10-)100-1000 ⋅ 10⁶ celler/L sees ved virusmeningitter. Telling av celler kan bare benyttes som en veiledning i diagnostikken, i påvente av resultat fra dyrkning og/eller serologi.

Ved leukocyttverdier > 5 ⋅ 10⁶/L rapporteres også prosentandelen polymorfonukleære og mononuklære celler.

Nevrologiske pasienter

Ikke-infeksiøse inflammatoriske sykdommer kan også gi økt antall leukocytter i spinalvæske. F. eks. kan en lett økning (opp til 50 ⋅ 10⁶/L) ses ved multippel sklerose og Guilliain-Barré syndrom.

Generelt

Hjerneblødning eller innstikksblødning vil gi økt antall leukocytter i spinalvæsken. Ved en blødning brytes erytrocyttene relativt hurtig ned (noen timer). Ved frisk blødning som ved innstikksblødning kan man korrigere antall leukocytter ved hjelp av antall erytrocytter, se Kalkulator.xlsx. Svaret gir en indikasjon på reelt antall leukocytter i spinalvæsken hos pasienten. Ved innstikksblødning vil rødfargen på spinalvæsken ofte avta underveis i tappingen slik at glass 1 er mer rødfarget enn det siste glasset som tappes. Mer informasjon om Erytrocytter i spinalvæske.