Prosedyre Medikasjon

Sist oppdatert: 05.08.2024
Utgiver: Helse Sør-Øst
Versjon: 1.0
Forfattere: Regional faggruppe Journal og rammeverk
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

1 Endringer siden forrige versjon  

Nytt dokument.

2 Hensikt og omfang 

Prosedyren beskriver overordnet ansvar for medikasjon i DIPS og gir føringer for bruk av Arena medikasjon.

3 Ansvar 

Regional systemeier for DIPS er ansvarlig for at prosedyren er kjent innen foretaksgruppen.

 

Systemeier for DIPS i de respektive helseforetakene er ansvarlig for at prosedyren er kjent og implementert i eget helseforetak.

 

Ledere på nivå 2 må sørge for at prosedyren er implementert i eget ansvarsområde.

 

Alle ledere og ansatte med rekvireringsrett (jf. forskrift om rekvirering og utlevering av legemidler m.m.), som har ansvar for innhenting og dokumentasjon av pasientens legemidler i bruk, er ansvarlig for utførelse av prosedyren.

4 Fremgangsmåte 

Samstemming

 

Nasjonale faglige råd om legemiddelsamstemming og legemiddelgjennomgang skal følges. Samstemming skal gjennomføres så snart som mulig etter innleggelse og senest innen 24 timer. Lege har ansvar for samstemming, men kan få bistand til informasjonsinnhenting fra annet kvalifisert helsepersonell. Lege skal godkjenne samstemt legemiddelliste.

 

Samstemming skal utføres ved innleggelse, utskrivning og poliklinisk konsultasjon. Informasjon hentes fra reseptformidler, kjernejournal og MetaVision.

Samstemming utføres i DIPS siden det der er en integrasjon mot reseptformidleren. Leger må først godkjenne legemiddel i DIPS og deretter manuelt registrere samme informasjon i kurve/MetaVision, da det mangler integrasjon fra DIPS til kurve/MetaVision for overføring av legemidler.

 

Resepter og legemiddelregistrering

 

Nasjonale retningslinjer og forskrifter skal følges.

 

Resepter skal sendes elektronisk (e-resept). Papirresept skal bare brukes ved brudd i forbindelsen med Reseptformidleren. Muntlig resept (manuell resept) kan benyttes hvis det ikke er praktisk mulig å sende skriftlig resept.

 

Resepter skal oppgi virkestoff, legemiddelform, styrke, dosering, bruksområde/indikasjon og eventuelt legemiddelnavn. Det anbefales at det forskrives virkestoff fremfor legemiddelnavn. Dette er i tråd med nasjonale føringer. Men det er opp til den enkelte lege å vurdere dette.

 

Det anbefales at det brukes strukturert dosering, der det er mulig.

 

Funksjonen «feilregistrering» i Arena medikasjon skal bare brukes hvis det ikke er utlevert noe til pasient. Dersom det allerede er utlevert noe fra resepten, skal resepten seponeres.

 

MetaVision versus DIPS

 

DIPS er master for medikasjon, men under innleggelsen vil medikasjon registreres i MetaVision og oppdateres ved utskrivelse. Forordning og administrering av legemidler og næringsmidler skal gjøres i MetaVision for pasienter som har kurve i MetaVision.

5 Definisjoner 

Ingen aktuelle definisjoner.

6 Referanser 

Forskrift om rekvirering og utlevering av legemidler m.m. (2022). Lovdata. https://lovdata.no/forskrift/2022-06-02-977

 

Helsedirektoratet. (2022, 28. september). Legemiddelsamstemming og legemiddelgjennomgang. Nasjonale faglige råd. https://www.helsedirektoratet.no/faglige-rad/legemiddelsamstemming-og-legemiddelgjennomgang

 

Brukerveilederer DIPS Arena:

Medikasjon - legemidler, næringsmidler og forbruksmateriell

Medikasjon - samstemming

Medikasjon - strukturert dosering

Legemiddelreaksjon