Sarkom

Felles 011 Doksorubicin -7

Dette emnet er hentet fra CMS kurbibliotek (OUS/HSØ)
23.01.2024Versjon 0.8Forfatter: MKB-prosjektet ved Ivar HomplandGodkjent av: Fagnettverket MKBGodkjent dato: 15.06.2017

Kurdefinisjon 

Indikasjon 

Bryst: C50 Brystkreft

Gastrointestinal: C22 Kreft i lever

ØNH: plateepitelkarsinom C73 Kreft i skjoldbruskkjertel

Sarkom: C49.9 Bløtvevssarkom C41.9 Osteosarkom

Gyn: C54 Kreft i livmorlegeme

Kurmatrise 

Virkestoff

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Beh.dager

Δ Doksorubicin

20 mg fast

iv

100 ml NaCl 9 mg/ml

5 min

1

Kurintervall: 7 dager

Forundersøkelser 

EKG tas ikke rutinemessig – vurderes av lege etter behov

Blodprøver / kurkriterier 

Trombocytter ≥ 100, nøytrofile granulocytter ≥ 1,0. Tas ved før første kur og deretter ved hver 3. kur

Antiemetika 

Spesielle forholdsregler 

  • Doksorubicin er kardiotoksisk. Maksimum kumulativ dose doksorubicin 450-550 mg/m2
  • Ikke bruk infusjonspumpe ved perifer venekanyle
  • Pas. skal observeres under hele doksorubicininfusjonen

Evaluering 

Ved palliativ behandling; Etter 8-10 ukedoser

Ved konkomitans til strålebehandling av anaplastiske karsinomer i skjoldbrusk-kjertler; 4 kurer

Utskillelse 

40-50 % utskilles hovedsakelig via gallen, 5-15% via urin. NB! Rødfarger urinen.

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Ekstravasasjon 

Doksorubicin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Avkjøling. Vurder deksrazoksan (Savene) (kur felles 001), ev. kirurgi

Deksrazoksan (Savene) - bruksanvisning til behandling av ekstravasasjon av antracykliner

Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon

Bivirkninger 

Akutt og kronisk kardiotoksisitet – merk maksimum kumulativ dose.

Under infusjonen, og noen timer til døgn etterpå, kan det oppstå ledningsforstyrrelser med arytmier og i sjeldne tilfeller perikarditt-og myokardittsyndrom med akutt stuvningssvikt. Disse reaksjonene er som regel forbigående.

Mukositt/stomatitt

Hårtap: Sjelden.

Infertilitet og amenore

Rødfarget urin ved første vannlatninger etter infusjon

Allergiske reaksjoner (infusjonsreaksjoner) ved medikamentell kreftbehandling