Blodsykdommer

Lymfom 181 Bendamustin 90 mg/m2 til lymfodeplesjon

Dette emnet er hentet fra CMS kurbibliotek (OUS/HSØ)
19.01.2024Versjon 0.5Forfatter: Eva Valaker Hektner, Marit HellebostadGodkjent av: Diagnosefaggruppe for lymfomGodkjent dato: 24.09.2019

Kurdefinisjon 

Indikasjon 

Non-Hodgkin lymfom, lymfodeplesjon før CAR-T.

Kurmatrise 

Virkestoff

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske   

Adm.tid

Beh.dager

Δ Bendamustin

90 mg/m²

iv infusjon

500 ml NaCl 9 mg/ml

30 min

2

Kurlengde: Kuren startes 4-7 dager før infusjon av celleproduktet. Ved antall leukocytter < 1,0 x 109/L eller antall lymfocytter < 0,2, kan lymfodepleterende behandling utelates.

Denne kuren er alternativ til fludarabin/syklofosfamid (lymfom 228) til pasienter som tidligere har hatt grad 4 cystitt med blødning ved syklofosfamidbehandling, eller har vist kjemoresistens mot syklofosfamid kort tid før lymfodepleterende behandling.

Blodprøver / kurkriterier 

Hb, Leuk m/diff, Trc, Na, K, Kreatinin, ALAT, ASAT, GT, ALP, Bilirubin.

Kurkriterier: Nøytrofile>1,0, Trc>100.

Antiemetika 

Middels/ høy emetogenisitet – grad 3

Ondansetron 8 mg x2 dag 1 og 2

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Dosejustering 

Individuell

Evaluering 

Individuell

Spesielle forholdsregler 

Kontraindisert ved større kirurgiske inngrep siste 30 dager. Blodprøver før hver kur.

Utskillelse 

Metabolisme hovedsakelig i lever, utskilles via urin og galle

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Ekstravasasjon 

Bendamustin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Avkjøling

Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon

Bivirkninger 

Beinmargstoksisk, såre slimhinner, kvalme/oppkast, nedsatt matlyst, hoste, hodepine, hudreaksjoner, infusjonsrelaterte reaksjoner – vanligvis milde, sjelden anafylaksi, hårtap, amenoré.