Oversikt over pasientens medisinske koder

Sist oppdatert: 27.09.2024
Utgiver: Helse Sør-Øst
Versjon: 1.2
Forfattere: Regional faggruppe Pasientadministrasjon og pasientflyt
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

1 Endringer siden forrige versjon 

Det er ingen aktuelle endringer i Arena v 23.2.

2 Målgruppe  

Målgruppen til denne brukerveiledningen er helsepersonell som jobber med medisinsk koding.

Den inneholder beskrivelse av hvordan få den totale oversikten over pasientens medisinske koder.

3 Fremgangsmåte 

Se underkapittel for fremgangsmåte.

3.1 Oversikt over pasientens registrerte koder eller tilstander 

  1. Klikk på Medisinsk koding i Startmenyen (Ctrl+Shift+M)

  2. Fanen Koding inneholder en oversikt over pasientens opphold og registrerte koder knyttet til disse. Det er også mulig å redigere og registrere nye medisinske koder. Se egen brukerveiledning, BV Opphold – medisinske koder registrere.
  3. Fanene Tilstander og Prosedyrer viser samlet oversikt over alle registrerte tilstander og prosedyrer

  4. Siden kan filtreres ved å velge ønsket avdeling og/eller tidsintervall. Hak eventuelt av for Vis bare hovedtilstand

  5. Klikk Oppdater

 

Rapporten kan sorteres etter ønske. Se egen veileder.

4 Definisjoner 

Medisinske koder: Diagnosekoder og funksjonskoder som beskriver pasientens tilstand.

Prosedyrer: Et hvert kodet eller på annen måte klassifisert eller beskrevet tiltak overfor pasienten. Pasientrettet tiltak kategorisert etter normgivende beskrivelse eller kodeverk

Diagnose: En navngitt bestemmelse av en sykdom, skade, annen tilstand eller helseproblem hos en pasient.

Hoveddiagnose: Den diagnosen som er hovedårsaken til en omsorgsperiode.

Den viktigste og først oppførte kode fra medisinsk kodeverk når en tilstand eller tiltak kodes med mer enn en kode.

Omsorgsperiode: Et avgrenset tidsrom for kontakter og innleggelser ved helseinstitusjoner for utredning, behandling og rehabilitering av en sykdomstilstand.

5 Referanser 

Kom i gang med Arena