DIPS- og andre rutiner på operasjon
Generelt
Det er viktig at det aller meste av papirarbeidet gjøres så raskt som mulig etter at operasjonen er avsluttet. Det letter ar beidet for alle involverte.
Lage operasjonsbeskrivelse
• Dikteres
• Evt. bruke Frase og skrive selv hvis det foreligger.
Legge inn diagnose- og operasjonskoder
• Ta opp Operasjonsoversikt i DIPS
• Velg riktig pasient ved å trykke på oppføringen
• Trykk på "Med Opr" i knapperaden til venstre
• Legg inn Diagnosekode og Operasjonskoder
• Legg inn Kirurg- og Assistent-koder
• Kryss av for "Elektiv kirurgi" hvis innlagt pasient, evt "Dagkirurgi" hvis dagkirurgisk pasient
• Velg sårets renhetsgrad (oftest "rene sår") - Trykk på Lagre
Bestille røntgen kontroll etter operasjon
• I operasjonsoverikten: Høyreklikk - aktiver pasient (hvis ikke allerede aktivert)
• Menyen øverst: Rutine - Henvisning - Henvisning til radiologisk avdeling
• Tre første bokstaver i pasientens etternavn
• NB! Velg så "Ny prim. henv.
• Fyll inn Hastegrad, Smitte, Henvisningsårsak og Hva ønskes undersøkt.
• Kryss av for Demonstrasjon
• Trykk Send og Lagre.
Sykemelding og resepter
Sykemelding
• Aktiver pasienten
• Trykk på knappen "Nytt journaldokument på aktiv pasient"
• Velg riktig omsorgsperiode
• Velg riktig dokumenttype
• Fyll ut sykemeldingen
Resepter
• Sett inn kortet ditt i kortleseren
• Aktiver pasienten
• Trykk på knappen "Legemidler i bruk/ Resepter"
• Velg evt en mal ved å krysse for "Malnavn" og skrive ort i "Angi søk"
• Aktuelle maler kommer opp
• Dobbeltklikk på riktig mal - Medikamentene kommer opp i "Aktuelle legemidler"
• Gjør evt nødvendige endringer
• Merk alle resepter og trykk på "Send resept" - tast inn koden din når du blir bedt om det.
