Infeksjoner rundt negl (paronyki)

Sist oppdatert: 23.05.2023
Utgiver: Akershus universitetssykehus
Versjon: 1.0
Forfatter: Ola-Lars Hammer
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Diagnosekoder 

  • Paronyki L 03.0
  • Inngrodd negl L 60.0

Bakgrunn 

  • Infeksjon eller abcess rundt basis av neglen eller langs sidene i neglvollen.
  • Kan skyldes inngrodd negl, feilslått manikyr og neglbiting. Vanligste bakterie hos voksne er gule stafylokokker.

Kliniske funn 

  • Rubor, hevelse og palpasjonsømhet rundt basis av neglen eller langs neglvollen
  • Kan utvikle seg til abcess langs neglen og under denne.

Behandling 

  • For enkle infeksjoner i neglvollen er det oftest tilstrekkelig å tømme puss. Etter å ha gitt ledningsanestsi lar man skalpellen gli langs neglvollen og inciderer denne der det er maksimal fluktuasjon. Løfte neglvollen opp fra neglen og skyll godt.
  • Antibiotika er sjeldent nødvendig. Pasienten bør sitte med fingeren i grønnsåpebad to ganger daglig de første tre dagene
  • Dersom det er puss under selve neglen fjernes deler av neglen som en kile, alternativt hele neglen ved puss i basis av neglen. Etter fjerning kan det være lurt å legge mepitel langs kantene av neglsengen den første uken for å hindre at neglvollen gror ned til neglsengen.

Prosedyrekoder  

Incisjon av paronyki TND 05

Oppfølging 

  • Sårskift kan gjøres på legevakt etter et døgn, etter dette kan pasienten oftest overta selv.
  • Dersom infeksjonstegn sprer seg til omliggende hud må pasienten ta kontakt og peroral antibiotka vurderes.
  • I tilbakevendene tilfeller av inngrodd negl og infeksjon kan en mer permanent fjerning av deler av neglen være aktuelt. Dette bør gjøres elektivt i rolig fase.