Acetylkolinreseptor antistoff

Myasthenia gravis

0,5 mL serum

Kompetitiv ELISA med humant acetylkolinreseptor antigen fra RSR

< 0,5 nmol/L

Utføres vanligvis ukentlig.

• Myasthenia gravis (MG) er en autoimmun sykdom som affiserer de motoriske endeplatene med påfølgende svakhet og økt trettbarhet i tverrstripet skjelettmusklatur.
• Anti-acetylkolinreseptor er meget spesifikt for MG og ses hos ca. 80 – 90 % av pasientene med generalisert sykdom, hos ca. 50 % ved ren okulær MG, men hos nær 100 % med MG og thymom. Antistoffene er hovedsakelig av IgG1 og IgG3 type og aktiverer komplement, noe som utvider behandlingsmulighetene spesielt for pasienter med generalisert, refraktær antistoff-positiv MG.
• Ca. halvparten av antistoff-negative MG pasienter har antistoffer rettet mot muskelspesifikk reseptor tyrosin kinase (MuSK) (anti-MuSK).
• Gravide med myasthenia gravis kan overføre antistoffer via placenta. Barn av mødre med myasthenia gravis har 10-20 % risiko for å utvikle transient neonatal myasthenia gravis.
• Selv om antistoff-konsentrasjonen ikke alltid korrelerer godt med alvorlightesgraden, kan serumkonsentrasjonen brukes til monitorering av behandlingen (Ref. 1).
• Kvantitering av acetylkolinreseptor-antistoff nivå er metodologisk vanskelig, og dersom slike målinger skal benyttes til monitorering, kan man ikke sammenligne resultater som er utført med forskjellig analysemetodikk eller utført i forskjellig serumfortynning.
• Anti-titin gjøres kun som oppfølgingstest til positiv anti-acetylkolinreseptor.