Metodebok

metodebok.no Laboratorietjenester

metodebok.no

/ Bytt sykehus

Laboratoriehåndbok (SSHF)

Immunologi og transfusjonsmedisin

Analyser

Kalprotektin

Sist oppdatert: 21.02.2024

Akkreditert: Ja, ISO 15189

Mer informasjon

Utgiver: Sørlandet sykehus

Versjon: 0.3

Tidligere versjoner

Kopier lenke til dette emnet

Kopiert

Synonymer

F-Kalprotektin

Indikasjon

Diagnostikk av inflammatorisk tarmsykdom (IBD); ulcerøs colitt og Mb Crohn. Monitorering av sykdomsaktivitet ved kjent IBD.

Prøvetaking/ prøvebehandling

Sterilt glass uten tilsetning (med skje)

Korrekt dato for prøvetakning må påføres prøvebeholderen.

Prøvebeholderen må ankomme utførende laboratorium innen 7 dager etter prøvetakning.

Feilkilder

Blod i avføringen kan gi falskt forhøyet resultat. Både tyntflytende og hardt prøvemateriale kan gi upålitelig resultat.

Analysefrekvens og svartid

Utføres vanligvis tre ganger i uken.

Besvares innen 14 dager.

Utførende laboratorium

Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin (blodbank), Kristiansand

Tlf. 38 07 34 70

Metode

Modifisert ELISA

Referanseområde

Voksne og barn 4 år eller eldre < 50 mg/kg

Vi har ikke etablert referanseområde for barn under 4 år. Barn under 4-5 år kan ha betydelig høyere normalverdier enn voksne. Nyfødte kan ha normalverdier opp mot 300 mg/kg. Høye kalprotektinverdier hos små barn må derfor tolkes med forsiktighet.

Se også under Tolkning.

Analytisk variasjon

Tilgjengelig på forespørsel.

Tolkning

Kalprotektin i fæces er en uspesifikk markør for IBD. Nivået av fekalt kalprotektin korrelerer direkte med antall nøytrofile granulocytter i tarmen. Analysen kan brukes diagnostisk for å skille IBD fra irritabel colon syndrom og andre funksjonelle tarmlidelser. Sannsynligheten for IBD øker med økende verdier. IBD er lite sannsynlig ved verdier under 150 mg/kg. Verdier over 500 mg/kg taler for klinisk aktiv IBD. Ved verdier mellom 150 og 500 mg/kg bør resultatet sammenholdes med de kliniske opplysninger og funn når en vurderer behov for videre undersøkelse. Vær oppmerksom på feilkilder.

Analysen egner seg også til å følge sykdomsaktiviteten ved kjent IBD. Verdier under 200 mg/kg tilsier ingen eller lav sykdomsaktivitet, verdier over 1000 mg/kg tyder på høy sykdomsaktivitet. Metoden har en reproduserbarhet som tilsier at det må være minst 15-20 % endring i tallverdi i forhold til forrige prøve for å kunne si at endringen er signifikant.

Kalprotektin kan være forhøyet også ved andre tilstander som gir inflammasjon i mage-tarm-kanalen, slik som gastrointestinal cancer, divertikulitt og tarminfeksjoner.

Vær oppmerksom på at tallverdiene kan variere betydelig fra laboratorium til laboratorium pga. metodeforskjeller. Det er derfor viktig at en sammenligner med verdier fra samme laboratorium.

Fra 6.4.17 endret vi metode ved vårt laboratorium. Verdiene ligger i gjennomsnitt 96 % høyere enn verdiene i den gamle metoden, men prosentverdien kan variere betydelig. Sammenligning med prøver fra før 6.4.17 må derfor gjøres med forsiktighet.

Analysekode NLK

NPU19717 F-Kalprotektin

Referanser

Maaser C et al. ECCO Guideline/Consensus Paper. ECCO-ESGAR Guideline for Diagnostic Assessment in IBD Part 1: Initial diagnosis, monitoring of known IBD, detection of complications. J Crohns Colitis, 2019 2019 Feb 1;13(2):144-164.
Sturm A et al. ECCO-ESGAR Guideline for Diagnostic Assessment in IBD Part 2: IBD scores and general principles and technical aspects. J Crohns Colitis, 2019 Mar 26;13(3):273-284.
Roca M. et al. Fecal Calprotectin and Eosinophil-derived Neurotoxin in Healthy Children Between 0 and 12 Years. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017 Oct;65(4):394-398.
Oord T, Hornung N. Fecal calprotectin in healthy children. Scand J Clin Lab Invest. 2014 Apr;74(3):254-8.
Sipponen T, Kolho KL. Fecal calprotectin in diagnosis and clinical assessment of inflammatory bowel disease. Scand J Gastroenterol. 2015 Jan;50(1):74-80.
Reenaers C et al. Expert Opinion for Use of faecal calprotectin in diagnosis and monitoring of inflammatory bowel disease in daily clinical practice. United European Gastroenterol J. 2018 Oct;6(8).