Diagnostikk av jernmangel eller funksjonell jernmangel (suboptimal erytropoiese pga. inadekvat jerntilgang i margen) når s-ferritin eller andre jernparametre gir utilstrekkelig eller feilaktig informasjon om jernstatus. Særlig indisert ved bruk av EPO (f.eks. nyresvikt, intensivmedisin) eller ved andre tilstander der erytropoiesen er økt samtidig som det foreligger inflammasjon. Diagnostikk av jernmangel hos barn, gravide og ammende kvinner og hos blodgivere. Retikulocytt-hemoglobin er velegnet for monitorering av behandlingseffekt ved jernmedikasjon og til å styre jerntilskudd ved EPO-behandling.

Pasientforberedelse
Ingen.

Prøvemateriale:
EDTA-rør Unngå langvarig stase. Bland røret grundig (vend 10 ganger) etter prøvetaking.

Holdbarhet

Romtemp: 24 timer

Kjøleskap: 30 timer

Kommentarer

Erytrocyttstørrelsen varierer med barnets alder, og dette vil påvirke nivået av hemoglobin i retikulocytter uavhengig av jernstatus. Nyfødte har store erytrocytter, mens spedbarn har små erytrocytter. Etter spedbarnsalderen øker erytrocyttstørrelsen med alderen. Nivået av hemoglobin i retikulocytter er derfor høyest hos nyfødte og lavest hos spedbarn.

Referanser:

1. Nasjonal brukerhåndbok i medisinsk biokjemi.
2. Verdier anbefalt pakningsvedlegg leverandør.

Retikulocytt-hemoglobin (CHr) er retikulocyttens innhold av hemoglobin, mens MCH (mean corpuscular hemoglobin) er erytrocyttens innhold av hemoglobin. Retikulocytt-hemoglobin vil ofte være noe større enn MCH målt i samme prøve.

Lave verdier av retikulocytt-hemoglobin tyder på jernmangel eller funksjonell jernmangel. Retikulocytt-hemoglobin anses som en av de beste parametere for å diagnostisere jernmangel hos pasienter med nyresvikt (4) og hos denne pasientgruppen brukes vanligvis CHr < 28-29 pg som diagnostisk grense for jernmangel. Nedsatt retikulocytt-hemoglobin kan også sees ved hemoglobinopatier (talassemier) uavhengig av jernmangel. Retikulocytt-hemoglobin gir utslag 2-4 dager etter at en jernmangel er oppstått eller korrigert.

Den diagnostiske nytten er redusert hos pasienter med svært høy MCV (f.eks. B12-mangel).

Analytisk variasjon og måleusikkerhet

Advia 2120i, Siemens, CHr/RHb.

Lysspredning og absorbsjon.