Micro avlastning/dekompresjon eller prolaps

12.03.2024Versjon 1.0Forfatter: Christine Røde Brenne, Tanja MarstengGodkjent av: Kari L. Baadstø (avd.sjef operasjon)Godkjent dato: 2023-01-16

Indikasjon 

  • spinal stenose
  • prolaps

Leie 

  • Trios bord m/flatt leie, sandwich eller hengekøye eller Maquet Alphamaxx bord med Allan ramme.
  • Eventuelt belte/blått engangsbelte over pasientens sete.

 

  • Kirurgen er med å leire pasienten.

Anestesi/lokal 

  • Pasienten får narkose.
  • Xylocain m/adrenalin 10 mg/ml 20 ml før knivstart.
  • Marcain 5 mg/ml 20ml ved lukking.

Desinfeskjon/dekking 

  • Klorhexidin 5 mg/ml m/farge.
  • 4-kantdekking
  • Dekke mikroskop og C-bue

Klargjøring av stue  

  • Sjekke MTU som diatermi, lampe, C-bue, mikroskop og sug.
  • MR bilder på Xero Viewer.
  • Legge inn pasient-id på C-bue.
  • NaCl

Operasjonsteknikk 

  • C-bue settes i posisjon over pasient
  • Kirurgen markerer nivå med steril tusj og en steril lang, grønn kanyle.
  • Midtlinjeincisjon, gjennom fascie og løsner ryggmuskulatur.
  • Setter inn Casparshake. Fjerner bløtdeler med japaner og gjør dekompresjon med rongeur.
  • Ved prolaps: Inciderer skiven og fjerner prolaps.
  • Benytter sonden for å forsikre seg om at det er god plass
  • Skyller, sørger for hemostase og lukker
  • Ved crossover tiltes bordet
  • Benytter e-pen/anspach/elan eller hammer og meisel.

Utstyr fra stuen 

  • Hansker
  • Vicryl 1 liten nål
  • Vicryl 2-0 liten nål

Bandasje 

Foam Lite

Plukkekort 

Vare Størrelse Antall Lager Reol Prod.nummer
Prosedyrepakke Rygg 1 Forbrukslager C-3+4
Frakker XXL, XL, L 3 Forbrukslager K-1+2
Foam Lite 1 Forbrukslager K-4-5

Lampehåndtak

2 Steriltlager S-2-5

Ved prolaps: snabel

1 Skap stue 3+8 I-5-7

Eventuelt:

E-pen apparat Stue 8
Burr, rund 1 Skap utenfor stue 8 03.000.050S
Burr, pear shaped 1 Skap utenfor stue 8 03.000.238S
Anspach apparat Stue 8 eller leiringslager
Burr, diamond ball 1 Skap utenfor stue 8 S-4D-G1
Burr, fluted oval 1 Skap utenfor stue 8 S-40V-G1

Brikker fra sterilenheten 

  • Rygg micro

 

Eventuelt:

  • E-pen/Anspach/Elan