Håndleddsartrodese - Synthes wrist fusion
Sist oppdatert: 12.08.2024
Mer informasjon
Utgiver: Martina Hansens Hospital
Versjon: 1.1
Forfattere: Elle Anti, Christine Røde Brenne, Tanja Marsteng
Tidligere versjoner
Kopier lenke til dette emnet
Kopiert
Foreslå endringer/gi kommentarer
Indikasjon
- Smerter
- Feilstilling
- Sekundær artrose - sequele etter fraktur, luksasjon eller ligamentskade i håndrot og håndledd.
- Revmatoid artritt
- Iatrogene skader (metall fra tidligere kirurgi)
Leie
- Ryggleie
- Arm på stort armbord, 90 grader ut fra kroppen
- Avlaste med puter under kne/hæler ved behov.
- Blodtomhetsmansjett på overarm
Anestesi/lokal
- Plexus
Eller
- Narkose
- Marcain 5 mg/ml 20 ml.
Desinfeskjon/dekking
- Klorhexidin 5 mg/ml m/farge
- Rundvask hele hånden opp til albuen.
- Fest 75 x 75 rundt underarmen
- Eventuelt benytt et erme til pasienter med skjør hud.
- Tre på hullaken
- Dekk miniview
Klargjøring av stue
- Sjekke MTU: blodtomhetsapparat, operasjonslampe, GE C-bue/miniview og diatermi.
- Overarmsmansjett
- Ministryker batteri x 1
- Vaskebukk
- Stort armbord
- E-pen
- Gipstralle
Sjekkliste for bruk av C-bue fra GE
- Stille inn C-buen med detektoren nederst (se bilde med markering i grønnt)
- Sjekke at C-buens innstillinger er nøytrale (0 grader på alle håndtak som deretter låses.
- Åpne slidefunksjonen slik at det blir lett å ta buen inn og ut under bordet.
- Sjekke at maskinen er parallell og i linje med armbordet og i riktig høyde (høyest mulig) slik at denne kan rulles lett inn og ut underveis men ikke kommer i konflikt med bordbena.
- Legge inn pasient ID (fødsels og personnummer 11 siffer)
Operasjonsteknikk
- Snittet legges langsgående på oversiden av hånden
- Identifisering av kryssende nervegrener.
- Spalting av retinakel med synovectomi i 2/6 kulisse.
- Kapselåpning med leddsynovectomi.
- Eventuelt bruskreseksjon.
- Eventuelt reseksjon av ulnahode, nervus interosseus og Listers tuberkel.
- Eventuelt ligament rekonstruksjon av ECU-sene. Da brukes det 3,2-3,5 mm bor og Vicryl 2
Utstyr fra stuen
- Hansker
- Ethibond 2 med små nåler (tilgjengelig)
- Vicryl 2-0
- Vicryl 3-0
- Ethilon 4-0
Bandasje
- Kliniderm
- 10 x 10 kompresser
- Soffband
- Elastisk bind
- Gipslaske 10 cm - kalkgips
Plukkekort
| Vare | Størrelse | Antall | Lager | Reol | Prod.nummer |
| Prosedyrepakke hånd/fot | 1 | Forbrukslager/Dk | B-4+5 | ||
| Operasjonsfrakk | L, XL, XXL | 3 | Forbrukslager | K-1+2 | |
| Metallsug rygg | 1 | Forbrukslager | J-4 | ||
| Ryggsug | 1 | Forbrukslager | I-5 | ||
| Tusj | 1 | Forbrukslager | J-3 | ||
| Assistansebordpose/mayotrekk til c-bue | 1 | Forbrukslager | J-1 | ||
| Laken m/lim | Medium | 1 | Forbrukslager | J-1 | |
|
Eventuelt: Miniview trekk |
1 | Forbrukslager | J-4 | ||
| Diatermipose | 1 | Forbrukslager | J-2 | ||
| Martins bind | smal | 1 | Skap DK/forbrukslager | K-5 | |
| Elastisk bind | smal | 1 | Skap DK/lager bak stue 2 | ||
| Kliniderm | 1 | Skap DK | |||
| Bipolar diatermi | 1 | Sterilt lager | R-5 | ||
| Synovektomitang | spiss | 1 | Forbrukslager/DK | U-10 | |
| Lampehåndtak | 2 | Sterilt lager | S | ||
| Selvholder butt | mellomstor | 1 | Sterilt lager | U-9 | |
| Sagblad | etter avtale med kirurg | Forbrukslager/Skap DK | I-4 | ||
| Tilgjengelig på stuen | |||||
| Langenbekk haker/bøyle haker | 4 cm dyp | 2 | Sterilt lager | U-2 | |
| A/O meisler | 1 | Sterilt lager | T-6 | ||
| Artroskopi meisler | Skopilager/Småleddskopikurv | G-2 | |||
| Spriketang u/tenner | 1 | Sterilt lager/DK | T-2 | ||
| Bøyd skarp skje (til å høste ben fra radius) | 1 | Sterilt lager | U-3 |
Brikker fra sterilenheten
- Hånd/fot brikke
- Mini stryker
Låneutstyr:
- Synthes wrist fusion (Obs! tre forskjellige wrist plater: short- standard - straight)
