Ultralydveilede injeksjoner hånd (ledd og sener)

Sist oppdatert: 07.07.2025
Utgiver: Revmatologisk forening
Versjon: 0.1
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Forord 

Første gang publisert: mai 2022

 

Forfattergruppen består av

  • Christian Høili (Østfold)
  • Even Lillejordet (Diakonhjemmet)
  • Ruth S. Thomsen (St. Olav)
  • Hilde B. Hammer (Diakonhjemmet)

 

For spørsmål, kontakt fagrådets representant Maria Boge Lauvsnes

Ultralydveiledet teknikk 

Radio-karpalledd 

  • Dorsal resess
  • Proben holdes i tverrsnitt
  • injeksjon fra medial- eller lateralsiden under ekstensorsenene
  

Midtkarpalledd 

  • Dorsal resess
  • Proben holdes i tverrsnitt
  • Injeksjon fra medial- eller lateralsiden under ekstensorsenene
      

Distale radioulnarledd 

  • Resess superficielt for ulnahode
  • Probe: tverrsnitt eller lengdesnitt
  • Injeksjon fra medial- eller lateralsiden
  

Compartement 1 

  • Proben i tverrsnitt
  • Hånden liggende med senen opp
  • Injeksjon fra volar- eller dorsalsiden
  • Kortison injiseres i underakan av senen for å redusere risiko for fettatrofi
  • Vurdere Kenacort eller Celeston som alternativ til Lederspan for å redusere risiko for fettatrofi
  

Compartment 4 

  • Proben i tverrsnitt
  • Injeksjon fra medial- eller lateralsiden
  • Kortison injiseres i underkant av senene for å redusere risiko for fettatrofi
  • Vurdere Kenacort eller Celeston som alternativ til Lederspan for å redusere risiko for fettatrofi
  

Compartment 6 

  • Proben i tverrsnitt
  • Injeksjon fra dorsal- eller palmarsiden
  • Kortison injiseres i underkant av senen for å redusere risikoen for fettatrofi
  • Vurdere Kenacort eller Celeston som alternativ til Lederspan for å redusere risiko for fettatrofi
  

Fleksor carpi radialis seneskjede 

  • Proben i lengde- eller tverrsnitt
  • Injeksjon i tverrsnitt (fra medial- eller lateralsiden), med mulighet for å sette injeksjone under senen for å redusere risiko for fettatrofi
  • Eller innstikk i lengdesnitt (fra distale del), med enkel tilgang i overkant av senen 
  • Vurdere Kenacort eller Celeston som alternativ til Lederspan for å redusere risiko for fettatrofi

  
 
 

1. fleksorseneskjede 

  • Proben i tverrsnitt
  • Injeksjon ovenfra
  • Kortison injiseres i underkant av senen for å redusere risiko for fettatrofi
  • Vurdere Kenacort eller Celeston som alternativ til Lederspan for å redusere risiko for fettatrofi

  

2.-5. fleksorseneskjede 

  • Proben i tverrsnitt
  • Injeksjon injeseres i underkant av senen for å redusere risiko for fettatrofi
  • Vurdere Kenacort eller Celeston som alternativ til Lederspan for å redusere risiko for fettatrofi

  

Triggerfinger 

  • Probe i lengdesnitt
  • Injeksjon fra distale del av senen
  • Kortison injiseres superficielt i seneskjeden
  

MCP1 

  • Resessen er dorsalt og proksimalt for leddet
  • Proben i tverrsnitt
  • Injeksjon fra mediale eller laterale side under strekkesenen
  

MCP2-5 

  • Resess dorsalt og proksimalt for leddet
  • Proben i tverrsnitt eller lengdesnitt
  • Injeksjon fra mediale eller laterale side under strekkesenen eller fra distale del av leddet til proksimale del ved siden av strekkesene
  

IP-leddet 

  • Resess dorsalt og proksimalt 
  • Proben i tverrsnitt
  • Injeksjon fra medialt eller lateralt under strekkesenen
  

PIP-ledd 

  • Resess dorsalt og proksimalt
  • Proben i tverrsnitt
  • Injeksjon fra medialt eller lateralt under strekksenen
  

DIP-ledd 

  • Resess dorsalt og proksimalt
  • Proben i tverrsnitt
  • Injeksjon fra medialt eller lateralt under strekkesenen
  

Pasientinformasjon 

Sykehusenes felles database for pasientinformasjon (Felles nettløsning for spesialisthelsetjenesten, FNSP) har pasientinformasjon utarbeidet av ulike sykehusavdelinger. Disse tekstene er tilgjengelig for alle sykehus, feks til bruk på avdelingenes nettsider. Pasientinformasjonen er utarbeidet uavhengig av forfattergruppene av prosedyrekapitlene. Det er allikevel et mål at det skal være samsvar mellom pasientinformasjon og denne prosedyren.

 

St.Olavs hospital har laget informasjonstekst om leddpunksjon. Innspill til pasientinformasjonen bes sendt direkte til avdelingen som har utarbeidet og har revisjonsansvar for pasientinformasjonen, til Elisabeth Stakkeland som er redaktør for FNSP, eller til Maria Boge Lauvsnes som er redaksjonsmedlem i FNSP