Hepatitt B antistoff

- Mistanke om HBV smitte

- Blodsmitteuhell

- Frivillig screening av gravide

- Screening av bloddonorer/andre donorer

- Immunstatus

Serum eller plasma

Prøven tas på 5ml gelglass.

Holdbarhet for prøvemateriale:

Romtemperatur (15°C til 30°C): 5 døgn

Kjøleskap (2°C - 8°C): 7 dager

Fryser (-20°C eller kaldere): inntil 3 år

Immunoenzymatisk metode for kvalitativ eller kvantitativ påvisning av følgende parameter i serum eller plasma:

• HBsAg (hepatitt B overflateantigen)
• anti-HBs (antistoff mot hepatitt B overflateantigen)
• anti-HBcore total (antistoff mot hepatitt B kjerneantigen)
• HBeAg (hepatitt B envelope antigen)
• Anti-HBe (antistoff mot hepatitt B envelope antigen)

1-5 virkedager

HBsAg: indikerer tilstedeværelse av virus og smitterisiko. Påvises både ved akutt og kronisk hepatitt.

anti-HBs: beskyttende antistoffer som oppstår enten på grunn av vaksinasjon eller gjennomgått HBV infeksjon ved god immunkontroll. Dersom en finner anti-HBs alene uten samtidig anti-HBcore tyder dette på at antistoffene har oppstått på grunn av vaksinasjon, da infeksjon også gir anti-HBc reaktivitet.

anti-HBcore : opptrer tidlig etter smitte og holder seg som regel positiv livet ut.

HBeAg: markør for aktiv virusreplikasjon med høy viruskonsentrasjon i blod.

anti-HBe: brukes ved utredning av kroniske bærere og kan si noe om graden av sykdomsaktivitet.

De ulike HBV-parameter må vurderes i forhold til hverandre:

Hovedtrekk i tolkning av HBV-serologi (modifisert etter Degré, Hovig, Bukholm og Rollag: Medisinsk mikrobiologi).

Utover dette gjelder følgende:

1) Ved samtidig påvist HBsAg vil HBeAg indikere en høy virusreplikasjon og høy smittefare mens funn av anti-HBe indikerer en noe lavere smittefare.

2) Etter fullvaksinering av immunkompetente vil anti-HBs > 10 IU\L indikere livslang beskyttelse,

3) Dersom kun anti-HBcore påvises uten verken HBsAg eller anti-HBs kan vi ikke utelukke en kronisk lavgradig smitteførende HBV-infeksjon, og muligheten for dette vil bli kommentert i svaret. HBV-DNA PCR anbefales ved første gangs påvisning for utredning.

4) anti-HBcore IgM kan være en nyttig tilleggsanalyse for å skille mellom akutt og kronisk infeksjon. Ved behov vil prøven bli videresendt OUS, Ullevål for denne analysen.

Sterk hemolyse kan påvirke analysesvaret.

Smitteførende HBV-infeksjon (både akutt sykdom og kronisk bærerskap) er nominativt meldepliktig til MSIS, gruppe A.