Gynekologisk kreft

Gyn 115 ARTISTRY-7 arm 4 Doksorubicin liposomalt

Sist oppdatert: 19.09.2024
Utgiver: Helse Sør-Øst RHF
Versjon: 1.8
Forfatter: Angel E. Castillo Mandon
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Kurdefinisjon 

studietittel  

A Phase 3, Multicenter, Open-Label, Randomized Study of Nemvaleukin Alfa in Combination With Pembrolizumab Versus Investigator’s Choice Chemotherapy in Patients With Platinum-Resistant Epithelial Ovarian, Fallopian Tube, or Primary Peritoneal Cancer (ARTISTRY-7)

(ALKS 4230-007/GOG-3063/ENGOT-ov68)

 

Hovedutprøver: Kristina Lindemann (klinde@ous-hf.no)

EudraCT no: 2021-002326-24

Deltagende sentra: OUS, Radiumhospitalet. Sørlandet Sykehus, Kristiansand.

Sponsor: Alkermes, Inc.

Indikasjon 

C57 Kreft i eggleder.

C56 Kreft i eggstokk.

C48 Kreft i bukhinne

Kurmatrise 

Virkestoff

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Beh.dager

Δ Doksorubicin liposomalt

40 mg/m2

iv infusjon

250 ml glukose 50 mg/ml

1. kur: 2 timer

Senere kurer: 1 time

Dag 1

Kurintervall: 28 dager.

Denne kuren er definert med maksimal overflate på 2,2 m2 for medikamenter som doseres etter overflate.  

Kurkriterier 

Nøytrofile granulocytter ≥ 1,5, trombocytter ≥75

Andre undersøkelser 

EKG, måling av LVEF ved ekkokardiografi, samt leverstatus før første kur.

Doksorubicin liposomal er hjertetoksisk, men risikoen er liten ved kumulativ dose ≤450 mg/m². Ved behandling ut over 450 mg/m² skal det gjøres LVEF måling minst hver 3. mnd. Klinisk vurdering før hver ny kur. proBNP bør brukes som et hjelpemiddel der det ikke foreligger fersk LVEF måling. Primært anbefales Ekko cor, og MUGA bør kun erstatte Ekko ved kapasitetsmessige begrensninger.

Antiemetika 

Lav emetogenisitet

Anbefalt antiemetisk regime: Ondansetron 8 mg x 2 kurdagen

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Spesielle forholdsregler 

Lege og anafylaksiberedskap tilgjengelig ved 1. kur.

Ikke egnet for pasienter med kjent koronarsykdom NYHA ≥ 2.

Obs blodsukker ved diabetes.

Dosejustering: fra studieprotokoll 

Se kriterier for dosereduksjon i studieprotokoll.

Startdose

Første dosereduksjon

Andre dosereduksjon

40 mg/m2

30 mg/m2

20 mg/m2

Ekstravasasjon 

Bivirkninger 

  • PPE, inkludert økt trykkfølsomhet i huden første uken etter kur, kan være dosebegrensende.
  • Infusjonsreaksjoner kan forekomme, spesielt under første kur.
  • Stomatitt
  • Benmargstoksisitet, især nøytropeni.
  • Kardiotoksisitet kan forekomme, men i langt mindre grad enn konvensjonell doksorubicin, og er sjelden et klinisk problem.
  • Hårtap: Ja, i mindre grad

Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg