Katastrofeblødning Anestesi/Po

Hensikt og omfang
Sikre rask og effektiv transfusjonspakke av blodprodukter ved uventet/ukontrollert massiv blødning.

Ansvar / målgruppe
Anestesileger, anestesisykepleiere, ortopeder, postoperativsykepleiere, postsykepleiere og bioingeniører.

Bestillingsrutine blodprodukter kl. 08:00 - 16:15:

Ved massiv ukontrollert blødning, og umiddelbart behov for blodprodukter ut over vanlige bestillingsrutiner, ring: 3601 / 67500862, laboratoriet MHH og utløs kommandoen «Katastrofeblødningspakke», som inneholder følgende:

• 5 SAG (2 Leveres umiddelbart, resten ila 5-10min., leveres i isoporkasse)
• 5 Plasma (LAB bestiller og henter på BS, ca. 30min.)
• 1 Trombocyttkonsentrat (LAB bestiller og henter på BS.)

Deretter gis: (ligger i blødningsbakken)

• 5 mmol Calciumgluconat iv. (2 ampuller = 4,5 mmol)
• 1g. Tranexamsyre innen 3 timer
• Deretter infusjon av 1g. Tranexamsyre over 8 timer.

BT holdes rundt 80-90 systolisk.

Husk å ta vare på tomme poser, som leveres laboratoriet i etterkant.

Mål inntil blødningskontroll:

• Hb >8g/dl INR< 1,5 Tr.cytt > 100x109/l . Fibrinogen >2 g/l.

Bestillingsrutine blodprodukter etter kl. 16:15:

Ved massiv ukontrollert blødning, og umiddelbart behov for blodprodukter ut over vanlige bestillingsrutiner, ring: 67809731, blodbanken Bærum sykehus og utløs kommandoen «Katastrofeblødningspakke», som inneholder følgende:

• 5 SAG (hentes blodbanken Bærum sykehus)
• 5 Plasma (Tar 10 min å tine 3 stk)
• 1 enheter Trombocyttkonsentrat (Hvis de har på lager, kan de hentes umiddelbart.)

Ved behov for flere blodprodukter, bestilles og hentes dette etter behov.

Ved bestilling oppgi:

Pasientens navn og fødselsnummer

Rekvirerende lege

Tlf.nr til koordinator MHH anestesi 468 19 654 / MHH postop 948 62 475

Blodproduktene må hentes på blodbanken Bærum sykehus, av personell fra postoperativ MHH.

• Så snart som mulig ønsker blodbanken-BS prøve til GRRH/ Screening (2xEDTA-glass lilla kork, ligger i blødningsbakken) merket med dato, navn og fødselsnr.
• Gi også beskjed så snart man vet når situasjonen er under kontroll, og man ikke lenger forventer behov for blod.
• Dersom pasienten trenger blod i ambulanse, må dette også meldes, slik at blodproduktene kan pakkes forskriftsmessig.

Anestesisykepleiere, anestesileger ortopeder, postoperativsykepleiere, postsykepleiere og bioingeniører skal være oppdatert på gjeldende prosedyre.