Metodebok

være godt skolert i generell kirurgi (> 4 år), alternativt må denne kompetansen finnes i vaktteamet og fylle de kirurgisk faglige kriteriene for teamlederkompetanse
være interessert i traumearbeid og rutinert i skadekirurgisk diagnostikk og behandling
være godt kjent på sykehuset med alle rutiner og relevant personale (minst 6 måneder dersom ikke spesielt tilrettelagt plan)
ha god kjennskap til de romtekniske forhold som brukes i traumesammenheng
ha god oversikt over tilgjengelig utstyr
være trenet i alle relevante damage control prosedyrer
ha god kjennskap til prinsipper rundt blødningskontroll, indikasjon for og bruk av massiv transfusjonsprotokoll (MTP)
kjenne rutiner for administrasjon av operasjonsprogram på vakttid
være en reell leder og opptre så bestemt at gitte beskjeder blir respektert
foreta riktig prioritering i diagnostikk og behandling
sørge for adekvat kompetanse til de aktuelle primæroppgavene
sikre optimal videre behandling frem til traumevisitt kl. 09:00 påfølgende dag
sikre god dokumentasjon av initiale diagnostiske og behandlingsmessige prosedyrer
sikre overføring av denne dokumentasjon til den enhet som overtar pasientansvaret
ha spesielt god kjennskap til beredskapsplanen

Krav til rollen som teamleder

Gjennomført ATLS-kurs (Advanced Trauma Life Support)
Gjennomført DSTC-kurs (Definitive Surgical Trauma Care)
Gjennomført nødkirurgiske prosedyrer sammen med overlege fra Avdeling for traumatologi før godkjenning og deretter årlig
Tilstede ved:

      -     ukentlige traumemøter

      -     videoavspilling når det har vært opptak på egen vakt

      -     planlagt dedikert traumeundervisning

      -     traumevisitt på PO kl. 09:00 (fredag 09:15) som av- og påtroppende teamleder og som potensiell teamleder (Calling 581-73832)

Sertifisering

l tillegg til å oppfylle kvalifikasjonskravene over, vil aktuelle kirurger og ortopeder bli evaluert individuelt. Godkjenning vil bli foretatt av Avdeling for traumatologi.

Undersøkende kirurg

gjennomført ATLS-kurs
skal for øvrig i størst mulig grad sørge for å oppfylle de kravene som er beskrevet under avsnittet om teamleder

Traumekirurgisk bakvakt

Dedikert rolle som forutsetter bred generell traumekirurgisk kompetanse
Teamleder skal ha lav terskel for å tilkalle/konsultere traumekirurgisk bakvakt
Beslutter hvilke generellkirurgiske tilleggsressurser som skal involveres
Skal fortrinnsvis la teamleder styre teamet og fungere som veileder
Kan ta over teamlederrollen, men fortrinnsvis på en tydelig måte, og kun når dette er nødvendig
Ha spesielt god kjennskap til beredskapsplanen

Anestesipersonell

Anestesipersonell skal ha grunnleggende kjennskap til arbeid på Traumestua, til egne og andres arbeidsoppgaver (handlingskort), kjenne til hvilket utstyr som brukes og hvor dette finnes. Basale kunnskaper om traumebehandling er en forutsetning. Alt personell skal ha gjennomført nødvendig utsjekk på det medisinsk tekniske utstyret (MTU).

Anestesisykepleiere skal

kjenne sitt eget og andres handlingskort
gjennomgå intern opplæring for sykepleiere i mottak av traumepasienter, KITS (Kurs i Traumesykepleie) med vekt på samhandling med personell fra mottak og operasjon
gjennomgå 4 dager intern opplæring for anestesisykepleiere med akuttcalling
hvis mulig, delta på videogjennomgang dersom de har vært med på traumemottak foregående døgn

Det er ønskelig at flest mulig gjennomfører:

ATCN (Advanced Trauma Care for Nurses) eller TNCC (Trauma Nursing Core Course)
DSTC – anestesisykepleier (teamledere prioriteres)
Krigskirurgikurs
Barneanestesikurs Tromsø/København
ATLS som markør/observatør

Anestesileger skal

I størst mulig grad være til stede ved:

ukentlige traumemøter
traumevisitt på PO kl. 09:00 alle dager (fredag 09:15) etter vakt
videogjennomgang etter vakt med filming

Overlege anestesi / anestesiologisk teamleder på vakttid (862) skal

være spesialistkompetent med bred anestesiologisk erfaring, ha minimum ett års tjeneste ved OUS Ullevål (i traumeteam) og god kjennskap til sykehuset
være kjent med personalet i Akuttmottaket og andre samarbeidspartnere som er aktuelle ved mottak av alvorlig skadde pasienter samt kjenne rutiner og logistikk for pasienter som skal til operasjon, røntgen-lab etc.
ha gjennomført ATLS og krigskirurgi eller DSTC-kurs – APLS er også ønskelig
ha god kjennskap til massiv blødningsprotokoll, anestesi til alvorlig skadde pasienter og tiltak ved blødningsforstyrrelser
være leder for anestesiteamet, men overlate det kliniske teamarbeidet til 860 når dette er faglig forsvarlig. 862 skal følge opp 860 sitt videre arbeid med traumepasienten
ha oversikt over tilgjengelige intensiv- og overvåkingsplasser på OUS Ullevål
ha spesielt god kjennskap til avdelingens og klinikkens beredskapsplanverk

LIS anestesilege (860) på vakttid skal

være erfaren LIS i anestesiologi med minst to års erfaring i faget og ha gjennomført ATLS
ha hatt grunnleggende innføring i arbeid på Traumestua gjennomført ved en av overlegene i Avdeling for Anestesiologi
ha gått med slavecalling og observert mottak av minst to traumer før en selv har 860
ha første mottak av traume som 860 på dagtid fortrinnsvis med en av traumeseksjonens overleger som 862
kjenne til sitt handlingskort i traumeteam

Sykepleiere i traumeteamet

Sykepleiere i traumeteamet (anestesi-, operasjons- og mottakssykepleier) skal

ha hatt basisopplæring i egen avdeling
ha vært med på introtime
ha gjennomført KITS innen 6 mnd etter ansettelse
kjenne til sitt handlingskort i traumeteam

Det er ønskelig med ATCN/TNCC og DSTC/Krigskirurgikurs

Annet personell i traumeteamet

Radiograf skal

ha gjennomgått introtime på Traumestua
ha tre måneders grunnopplæring der opplæring på Traumestua og prosedyrer for traume på CT inngår
ha gjennomført tre dagers traumekurs fra Norsk Radiografforbund, KITS-kurs eller tilsvarende

Radiolog

Ved stort team (ST) møter LIS radiolog fra primærvaktsjiktet. Ved OUS Ullevål er det alltid to LIS radiologer på vakt, hvorav én bør ha minst 3–4 år radiologi. Alle LIS i primærvaktsjiktet skal ha gjennomgått: