Transferrinreseptor

Først og fremst ved diagnostikk av jernstatus hos individer med samtidig akuttfasereaksjon/inflammasjon. S-TfR synes også å være nyttig som en tidlig markør for påvisning av en begynnende jernmangel der erytropoiesen foregår med suboptimal jerntilgang. Hvis jernmangel kan utelukkes ved hjelp av andre analyser, kan s-TfR brukes som mål på den totale erytropoiesen i beinmargen (forskjellig fra retikulocytter som indikerer den effektive erytropoiesen).

Pasientforberedelse:
Ingen.

Prøvetaking:
Serumrør med gel

Holdbarhet:

7 dager ved 2-8°C.

Det er ikke etablert egne referanseområder for barn. Barn har høyere verdier enn voksne og nivået synker frem mot pubertet. 

Pga. manglende internasjonal standardisering er det store metodeforskjeller. Referanseområdene er derfor metodeavhengige og det er viktig å være obs. på gjeldende referanseområde når man tolker resultatet. Tabellen viser referanseområder for Roche Cobas i Vestre Viken. 

Høye verdier sees ved jernmangel. 90% av kvinner og menn som har ferritin ≥ 50 µg/L og CRP < 10 mg/L vil ha s-TfR <4,5 mg/L og verdier over dette nivået indikerer jernmangel. Stigningen av s-TfR gir opplysning om graden av jernmangel. Uttalt jernmangel kan gi TfR nivå opp mot 5 ganger øvre referansegrense.

Betydelig økt verdi av s-TfR sees også ved økning av erytropoiesen, for eksempel sekundært til hemolytisk anemi. Noe økning sees også ved lymfomer og akutte leukemier, men s-TfR er uforandret ved ikke-hematologisk malignitet og ved akuttfasereaksjoner.

Lave verdier sees ved nedsatt erytropoiese, for eksempel ved aplastisk anemi.

Reseptorer for transferrin finnes på de fleste celler og er nødvendige for at jernet skal kunne tas opp i cellene. Antallet transferrinreseptorer (TfR) spiller en viktig rolle for kontrollen av opptaket av transferrinjern. Celler med stort jernbehov, for eksempel erytroide celler med aktiv hemsyntese, har et særlig høyt antall reseptorer på celleoverflaten. Ved funksjonell jernmangel økes antallet transferrinreseptorer på cellene.

Ved differensieringen til modne erytrocytter skjer en proteolytisk avspalting av den ekstracellulære delen av reseptoren. Denne løselige reseptordelen går over i blodbanen og kan påvises i serum. Mengden av sirkulerende transferrinreseptorer i serum avspeiler det totale antall transferrinreseptorer i vevet, der omkring 80 % kommer fra erytroid vev. En økning av s-TfR sees særlig ved to tilstander: Jernmangel og økt erytropoiese. Økningen i s-TfR ved jernmangel skyldes et økt antall reseptorer på hver enkelt celle, mens ved økt erytropoiese avspeiler s-TfR det økte antallet nyproduserte erytrocytter. I motsetning til ferritin påvirkes ikke TfR av akuttfasereaksjon.

Utførende laboratorium: Ringerike og Bærum sykehus (fra 07.04.2025)

- Instrument: Roche Cobas Pro

• Metode: Immunturbidimetri

Inntil 04.04.2025 ble analysen utført på Drammen sykehus på et BN Prospec instrument fra Siemens som har et annet nivå og andre referansegrenser enn metoden på Roche. Roche metode skal også innføres på nytt sykehus Drammen i oktober 2025.

Se utførende laboratorium under Analytisk og biologisk variasjon