Hemoglobin, feces (F-Hb, okkult blod i avføring)

Mistanke om kolorektal kreft. Svar på test for iFOBT skal følge en henvising til pakkeforløp kolorektal kreft, ev også pakkeforløp ved mistanke om kreftsykdom uten kjent lokalisasjon.

Kan benyttes som tilleggsundersøkelse ved mistanke om okkult blødning fra nedre del av tarmen ved inflammatorisk tarmsykdom, i tillegg til Kalprotektin.

Pasientforberedelse

Ingen

Prøvetaking

Feces prøve opparbeides av pasienten selv i eget prøverør (Fob Gold Tube Screen) med buffer, og sendes laboratoriet.

Se egen bruksanvisning med beskrivelse av riktig prøvetaking.Prøvetakingsrør til blod i avføring

Holdbarhet

14 dager ved romtemperatur og 32 dager ved 2-8°C

Kvantitativ test: < 10 µg Hb/g feces

Verdi under cut-off:

Liten sannsynlighet for okkult blødning.

CRC kan dog ikke utelukkes, og ved sterk klinisk mistanke om CRC bør man henvise til koloskopi, ev kreftpakkeforløp

Verdi over cut-off:

Følsom test for okkult blødning fra nedre del av gastrointestinal traktus.

Nivå av blødning korrelerer med alvorlighet av sykdom.

Hos pasienter med symptomer og påvirket hematologi og som har en iFOBT >400 µg Hb/g feces, vil mer enn 50% ha alvorlig tarmsykdom som CRC, prekankrøse adenomer eller alvorlig inflammatorisk tarmsykdom.

Hovedindikasjon for analysen er ved mistanke om kolorektal kreft (CRC) .

Ca 10% av pasienter over 50 år med påvist okkult blødning i feces >10 µg Hb/g feces vil ha kolorektal kreft eller prekankrøse adenomer. Ca 60% av pasienter med CRC vil få påvist en positiv iFOBT. Alvorlighet av sykdom korrelerer med grad av blødning. I en normalbefolkning vil ca 70% ikke få påvist okkult blødning fra nedre del av tarmen.

Testen benyttes også som vurdering/prioriterings kriterium for koloskopi ved klinisk mistanke om CRC, samt i screeningprogrammet for kolorektal kreft.

Ved synlig blødning fra tarm behøver man ikke utføre test for å påvise okkult blod i avføring

Utførende laboratorium: Kongsberg sykehus (kun interne pasienter)

- Instrument: Quick Read Go

- Metode: Immunokjemisk test, måleområde < 10µg til >200µg Hb/g feces

Utførende laboratorium: Ringerike sykehus

- Instrument: Cobas 6000 (Roche)

- Metode: Immunokjemisk test, måleområde < 10µg til >1700µg Hb/g feces

Metoden påvirkes ikke av inntak av føde eller medikamenter, men ved inntak av mat eller medikamenter som har irriterende effekt kan blødninger oppstå slik at resultatet kan feiltolkes mht CRC.

Dette er en presis og sensitiv test, og vanligvis er en prøvetaking tilstrekkelig.