Cytomegalovirus resistensbestemmelse

Terapisvikt under behandling med ganciclovir, cidofovir, foscarnet eller letermovir.

Viktig anmerkning:

Utvikling av resistens tar en viss tid slik at det ikke har noen hensikt å gjøre en resistensbestemmelse før minst 14 dager etter start av antiviral terapi.

For ganciclovir opptrer slike mutasjoner vanligvis først etter en behandlingslengde på 6-8 uker. En annen viktig grunn til terapisvikt er manglende spesifikk T-celleimmunitet (se også Cytomegalovirus-IGRA (cellulær immunitet mot CMV)

• EDTA-plasma
• Biopsimateriale

Kun mulig via papirrekvisisjon eller etter avtale med lege ved Enhet for virologi- og infeksjonsimmunologi, OUS, Rikshospitalet.

Amplifisering av CMV DNA ved polymerasekjedereaksjon (PCR) og sekvensering av deler av UL97 genet og evt UL54 og UL 56- genene. Kartlegging av eventuelle resistensmutasjoner i de aktuelle genområdene.

Utviklingsseksjonen, OUS Rikshospitalet.

Sensitiv / Resistent.

7-14 virkedager.

Påviste resistensmutasjoner beskrives og kommenteres av mikrobiolog

• Lurain NS, Chou S. Antiviral drug resistance of human cytomegalovirus. Clinical Microbiology Reviews. 2010 Oct;23(4):689–712.