Immunologiske analyser som begynner på ...

Antinukleære antistoffer (ANA)

Sist oppdatert: 18.06.2021

Sendeprøve: OUS, Ullevål for gruppe 2

Mer informasjon

Utgiver: Sykehuset Innlandet

Versjon: 1.1

Forfatter: Christian Erstad

Tidligere versjoner

Kopier lenke til dette emnet

Kopiert

Synonymer

Anti-ekstraherbare nukleære antigener. Anti-ENA. CTD-screen.

Indikasjon

Mistanke om systemisk autoimmun revmatisk sykdom.

Prøvemateriale

0,5 ml serum

Metode

Fluorescens enzym-immunoassay (FEIA)

Referanseområde

Negativ

Analysefrekvens

Utføres på hverdager.

Kan utføres som ø-hjelp ved forespørsel, for inneliggende pasienter med mistanke om akutt autoimmun sykdom der prøvesvar er avgjørende for valg av behandling.

Tolkning

ANA subspesifisiteter ELISA er en screeningtest for anti-dsDNA, anti-SmD, anti-RNP, anti-SSA/Ro52, anti-SSA/Ro60, anti-SSB/La, anti-CENP B, anti-Scl-70, anti-Jo-1, anti-fibrillarin, anti-Mi-2, anti-PCNA, anti-ribosomal P, anti-RNA polymerase III og anti-PM-Scl 100.

Positiv test må tolkes i lys av klinisk bilde og eventuelle funn ved subspesifisitetsutredningen som vil bli utført.
Negativ test taler for at pasienten ikke har de nevnte autoantistoffene. Ved sterk mistanke om sykdom som burde ha vært fanget opp av testen, vennligst kontakt laboratoriet med tanke på eventuelle alternative analyser.

Analyseflyt

Se oppfølgingstestene i de to tabellene nedenfor. Dersom ANA subspesifisiteter ELISA er positiv, vil laboratoriet utføre den første gruppen med oppfølgingstester. Dersom en eller flere av disse er positive, og/eller hvis utslaget på ANA subspesifisiteter ELISA kun var svakt, utfører ikke laboratoriet videre testing på andre ANA-subspesifisiteter, men oppfordrer rekvirenten til å etterrekvirere ved klinisk indikasjon. Ved sterkere utslag på ANA subspesifisiteter ELISA, vil den andre gruppen med oppfølgingstester bli utført automatisk.

Oppfølgingsanalyser – første gruppe

Tabell 1 – enkeltanalyser som utføres ved positiv ANA subspesifisiteter ELISA. Mer informasjon om de enkelte analysene kan fås ved å klikke på analysenavnet i den første kolonnen.

Analyse	Sykdomsassosiasjon	Metode, referanseområde
Anti- dsDNA	SLE	FEIA, < 10 IU/mL.
Anti-Sm (Anti- SmD Sendeprøve)	SLE	FEIA, < 10 IU/mL. (ELISA, grenseverdi fra 10 U/mL. Positiv hvis >15 U/mL.)
Anti- RNP	Mixed connective tissue disease, SLE	FEIA, < 10 U/mL.
Anti- SSA/Ro60	Sjögrens syndrom, SLE	FEIA, < 10 U/mL.
Anti- SSA/ Ro52	Mange forskjellige autoimmune sykdommer, bl.a. Sjögrens syndrom og SLE	FEIA, < 10 U/mL.
Anti- SSB/La	Sjögrens syndrom, SLE	FEIA. < 10 U/mL.
Anti- CENP B	Systemisk sklerose. Raynaudfenomener.	FEIA, < 10 U/mL.
Anti- Scl-70	Systemisk sklerose	FEIA, < 10 U/mL.
Anti- Jo-1	Autoimmun myositt	FEIA, < 10 U/mL.

Oppfølgingsanalyser, andre gruppe (sendeprøve)

Tabell 2 – enkeltanalyser som utføres dersom utslaget i ANA subspesifisiteter ELISA er sterkt, og det er negativt funn i den første gruppen med enkeltanalyser (tabell 1). Analyser som er klinisk indisert, kan rekvireres enkeltvis (må skrives i tekstfeltet på rekvisisjonen). Mer informasjon om de enkelte analysene kan fås ved å klikke på analysenavnet i den første kolonnen.

Analyse	Sykdomsassosiasjon	Metode, referanseområde
Anti- Fibrillarin	Systemisk sklerose	FEIA, < 10 U/mL.
Anti- Mi 2	Autoimmun myositt	FEIA, < 10 U/mL.
Anti- PCNA	SLE	FEIA, < 10 U/mL.
Anti- Ribosomal-P	SLE	FEIA, < 10 U/mL.
Anti- PM/Scl	Polymyositt/sklerodermi overlapp syndrom	FEIA, < 10 U/mL.
Anti- RNA polymerase III	Systemisk sklerose	FEIA, < 10 U/mL.